經(jīng)常手腕手指腫痛，是什么原因
經(jīng)常手腕手指腫痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常由關(guān)節(jié)炎癥、勞損、代謝異常或神經(jīng)壓迫等病理變化引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵?；颊呖沙霈F(xiàn)手腕及近端指間關(guān)節(jié)腫脹，血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
2、腱鞘炎
長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致腱鞘炎癥，常見于頻繁使用手機或手工勞動者。癥狀表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可誘發(fā)手指活動受限。治療可采用局部制動、熱敷，嚴重時需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手腕。急性期需使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎，緩解期建議服用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤飲食，避免飲酒誘發(fā)發(fā)作。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)手指遠端指間關(guān)節(jié)增生膨大，形成赫伯登結(jié)節(jié)。晨起僵硬感通常短于30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以保護關(guān)節(jié)為主，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓可引發(fā)拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木疼痛，夜間癥狀加重，伴大魚際肌萎縮。電生理檢查可確診。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。避免長時間屈腕動作有助于預(yù)防病情進展。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負重或重復(fù)性動作，工作間隙可做握拳伸展練習(xí)改善血液循環(huán)。寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖，使用溫水洗手。若腫痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
