桿菌性紫癜是一種由巴爾通體感染引起的、以皮膚紫癜樣皮損為特征的感染性疾病，其病原體主要為漢賽巴爾通體與五日熱巴爾通體，可通過貓抓、跳蚤叮咬等途徑傳播。

一、病原體與傳播途徑

桿菌性紫癜的病原體是巴爾通體，其中漢賽巴爾通體是最常見的致病菌。傳播途徑主要是通過被感染的貓抓傷或咬傷，或是通過貓?jiān)榈裙?jié)肢動(dòng)物叮咬傳播。病原體進(jìn)入人體后，可在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引發(fā)局部或全身性的血管病變，導(dǎo)致特征性的皮膚表現(xiàn)。

二、臨床表現(xiàn)

該病的典型皮膚表現(xiàn)為紫癜，即皮下出血點(diǎn)，通常不痛不癢，按壓不褪色。皮損初期可能為紅色丘疹，隨后迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樽霞t色或棕紅色的斑疹、斑丘疹或結(jié)節(jié)。皮損可出現(xiàn)在身體的任何部位，但常見于四肢和軀干。部分患者可能伴有發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲不振等全身癥狀，以及局部淋巴結(jié)腫大。

三、診斷方法

診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。有貓抓傷或跳蚤叮咬史是重要的線索。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血液培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)巴爾通體核酸，以及血清學(xué)檢測(cè)特異性抗體。皮膚活檢病理檢查可見真皮血管周圍有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，血管壁有細(xì)菌聚集，有助于確診。

四、治療措施

治療以抗菌藥物為主。對(duì)于免疫功能正常的輕癥患者，疾病有時(shí)具有自限性。但對(duì)于癥狀明顯或免疫功能低下的患者，需進(jìn)行規(guī)范的抗菌治療。常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊、利福平膠囊等。治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況制定，通常療程需要數(shù)周。

五、預(yù)防與注意事項(xiàng)

預(yù)防的關(guān)鍵在于控制傳染源和切斷傳播途徑。應(yīng)避免與不明健康狀況的貓，特別是幼貓，進(jìn)行過于親密的接觸，防止被抓傷或咬傷。定期為家貓驅(qū)蟲，控制跳蚤等寄生蟲。若不慎被貓抓傷，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水徹底清洗傷口，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。免疫功能低下者，如艾滋病患者、器官移植術(shù)后患者，更需加強(qiáng)防護(hù)。

桿菌性紫癜雖然名稱聽起來陌生，但在有明確接觸史的情況下是值得警惕的疾病?；疾∑陂g應(yīng)注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等，以支持免疫系統(tǒng)功能。避免搔抓皮損部位，防止繼發(fā)感染。治療期間務(wù)必遵醫(yī)囑完成全程抗菌治療，不可自行停藥，并定期復(fù)查，以確保感染徹底清除。如果出現(xiàn)皮損范圍擴(kuò)大、高熱不退或精神狀態(tài)變差等情況，需立即復(fù)診。