放療后皮膚特別癢怎么辦
放療后皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、避免刺激、物理降溫、心理疏導(dǎo)等方式緩解。放療后皮膚瘙癢通常由皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感化、繼發(fā)感染、干燥脫屑等原因引起。
1、保濕護(hù)理
使用含尿素或神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕霜，每日涂抹3-5次，重點(diǎn)覆蓋放射野區(qū)域。避免含酒精、香精的護(hù)膚品，選擇pH值5.5-6.5的弱酸性產(chǎn)品。沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘，沐浴后立即涂抹保濕劑。
2、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏緩解炎癥性瘙癢，或口服氯雷他定片抗組胺。繼發(fā)真菌感染時(shí)可用酮康唑乳膏，細(xì)菌感染需用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重者可短期使用0.1%他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
3、避免刺激
穿著100%棉質(zhì)寬松衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦。放射野皮膚禁止使用膠布、熱敷或冰敷。外出時(shí)采取物理防曬，禁用化學(xué)防曬劑。清潔時(shí)僅用清水或醫(yī)用溫和洗劑，禁止搓揉抓撓。
4、物理降溫
使用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷，每次15分鐘，每日2-3次。瘙癢劇烈時(shí)可用冷噴儀噴淋放射野皮膚。保持室溫18-22℃，濕度50%-60%，減少汗液刺激。
5、心理疏導(dǎo)
瘙癢導(dǎo)致焦慮時(shí)可練習(xí)腹式呼吸放松，每日冥想10-15分鐘。加入放療患者互助小組，通過認(rèn)知行為療法改善瘙癢敏感度。睡眠障礙者需調(diào)整作息，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
日常需保持放射野皮膚清潔干燥，避免日曬和極端溫度刺激。飲食增加歐米伽3脂肪酸攝入，如深海魚、亞麻籽油等，減少辛辣刺激性食物。建立皮膚護(hù)理日記記錄瘙癢誘因和緩解措施，定期隨訪放療科和皮膚科醫(yī)生。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等感染征象，須立即就醫(yī)處理。
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