例假一直不干凈可能與內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因有關，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式處理。

一、內分泌失調

內分泌失調是導致月經淋漓不凈的常見原因，多與精神壓力過大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素有關。這些因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導致激素分泌紊亂，使子宮內膜無法正常、完整地脫落。這種情況通常表現為月經周期不規(guī)律、經期延長、經量時多時少。處理上應以生活調理為主，如保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)，必要時可在醫(yī)生指導下使用激素類藥物進行周期調理。

二、子宮內膜炎

子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥性疾病，通常由細菌感染引起，如分娩、流產或宮腔手術后感染。炎癥會阻礙子宮內膜在月經期的正常再生與脫落，導致經血排出不暢、經期延長?；颊叱０橛邢赂箟嬐?、腰骶酸痛、白帶增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等，以控制感染，必要時需結合物理治療促進炎癥吸收。

三、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生形成的贅生物，可能與長期雌激素刺激有關。息肉的存在會干擾子宮內膜的正常剝脫過程，并可能因表面血管破裂導致不規(guī)則出血，表現為月經結束后仍有少量褐色分泌物或點滴出血。部分患者可能無癥狀，僅在體檢時發(fā)現。對于有癥狀或較大的息肉，通常建議在宮腔鏡下行息肉摘除術，術后標本送病理檢查以明確性質。

四、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官常見的良性腫瘤，尤其黏膜下肌瘤向宮腔內生長時，會顯著增加子宮內膜面積，影響子宮收縮，導致經期延長、經量增多。肌瘤還可能壓迫周圍血管，引起慢性出血?；颊呖赡馨橛型唇?、腹部包塊、壓迫癥狀如尿頻等。治療方案取決于肌瘤大小、位置及癥狀，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長，或采用子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術等手術治療。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙屬于全身性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病或長期使用抗凝藥物如華法林鈉片，都會影響機體的正常止血功能。在月經期，子宮內膜血管破裂后難以形成有效凝血，從而導致出血時間延長，經血淋漓不盡。這類情況通常伴有身體其他部位的異常出血，如皮膚瘀斑、牙齦出血等。治療需針對原發(fā)疾病，在血液科醫(yī)生指導下進行，可能涉及輸注血小板、凝血因子或調整抗凝藥物劑量。

當出現例假一直不干凈的情況時，首先應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預防貧血。保持會陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活，以防感染。如果癥狀持續(xù)超過一周，或伴有腹痛加劇、出血量突然增多、頭暈乏力等，應及時前往婦科就診，通過B超、性激素六項、血常規(guī)等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。