淋巴結(jié)腋窩下有個疙瘩是怎么回事
腋窩下淋巴結(jié)出現(xiàn)疙瘩可能與局部感染、免疫反應、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟或堅硬、可移動或固定的腫塊，可能伴隨疼痛或發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
局部感染是腋窩淋巴結(jié)腫大的常見原因，細菌或病毒通過皮膚破損或毛囊炎侵入，引發(fā)淋巴結(jié)免疫應答。表現(xiàn)為觸痛明顯的柔軟腫塊，可能伴隨紅腫熱痛。治療需針對感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
免疫系統(tǒng)疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎可能導致全身性淋巴結(jié)反應性增生，腋窩淋巴結(jié)呈對稱性腫大，質(zhì)地偏韌且無痛。需通過血液檢查排查自身抗體，治療以控制原發(fā)病為主，常用藥物包括甲氨蝶呤片和來氟米特片。
乳腺疾病如乳腺癌可能通過淋巴轉(zhuǎn)移至腋窩，形成質(zhì)地堅硬、固定且進行性增大的結(jié)節(jié)。早期可能無痛，晚期可伴隨皮膚橘皮樣改變。需通過乳腺超聲、鉬靶或活檢確診，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
特殊感染如結(jié)核性淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為成串珠樣腫大，可能伴低熱盜汗。需進行結(jié)核菌素試驗和病理檢查，抗結(jié)核治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。
罕見情況下淋巴瘤可表現(xiàn)為無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，常伴體重下降和夜間盜汗。確診需依靠淋巴結(jié)活檢和骨髓穿刺，治療需根據(jù)分型選擇化療方案如CHOP方案。
發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫塊應避免反復觸摸刺激，保持局部清潔干燥。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制辛辣刺激食物。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，急性期可冷敷緩解疼痛。若腫塊持續(xù)增大超過兩周、直徑超過1厘米或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，須立即至普外科或血液科就診，完善超聲、CT或病理檢查明確性質(zhì)。哺乳期女性需排除積乳囊腫，青春期患者需注意傳染性單核細胞增多癥可能。
