乳腺5類(lèi)有多嚴(yán)重
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)5類(lèi)屬于高度懷疑惡性病變的影像學(xué)評(píng)估結(jié)果,需立即進(jìn)行病理活檢確診。乳腺病變按BI-RADS分級(jí)可分為0-6類(lèi),5類(lèi)提示惡性概率超過(guò)95%,通常與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌等惡性腫瘤相關(guān),可能伴隨腫塊形態(tài)不規(guī)則、微鈣化灶等表現(xiàn)。
乳腺5類(lèi)病變的影像學(xué)特征包括邊界不清的團(tuán)塊、毛刺狀邊緣、簇狀分布的點(diǎn)狀鈣化等典型惡性征象。超聲或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)此類(lèi)病變時(shí),醫(yī)生會(huì)建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢,通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確診斷。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變等臨床癥狀,但多數(shù)早期病例無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
確診為惡性腫瘤后需根據(jù)病理類(lèi)型和分期制定綜合治療方案。早期乳腺癌可采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療,中晚期可能需要全乳切除及淋巴結(jié)清掃。術(shù)后輔助治療常包含化療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等。新輔助化療適用于局部晚期病例,可選用多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液等方案。
乳腺5類(lèi)病變確診后應(yīng)盡快到乳腺外科或腫瘤專(zhuān)科就診。日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制高脂高糖食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和全身骨掃描。心理支持對(duì)癌癥患者尤為重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮?zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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