感覺有尿意卻尿不出來(lái)怎么回事
感覺有尿意卻尿不出來(lái)可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)，可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道可能引發(fā)尿路感染，常見癥狀為尿頻尿急伴排尿困難。感染導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫時(shí)會(huì)刺激尿意但阻礙排尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片緩解尿路刺激癥狀。日常需保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線變細(xì)。直腸指檢和超聲可確診，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。患者需避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁與排尿困難交替出現(xiàn)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷，常用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動(dòng)，配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿。建議記錄排尿日記，減少咖啡因攝入。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為尿潴留與尿失禁并存。需進(jìn)行殘余尿測(cè)定和神經(jīng)電生理檢查，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)是基礎(chǔ)治療?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，避免膀胱過度充盈。
5、尿道狹窄
外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄會(huì)阻礙尿液排出，可能出現(xiàn)排尿疼痛和尿流分叉。尿道造影可明確狹窄部位，輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期進(jìn)行尿道沖洗。
出現(xiàn)排尿困難癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)與尿量，避免攝入利尿飲品如濃茶。可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿，但超過8小時(shí)無(wú)法排尿需急診導(dǎo)尿。長(zhǎng)期癥狀患者建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，改善排尿協(xié)調(diào)性。所有藥物使用均需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估，不可自行服用利尿劑或抗生素。
