早期冠心病該注意哪些
早期冠心病患者需注意控制危險因素、調整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和及時就醫(yī)。主要干預措施包括戒煙限酒、低脂飲食、適度運動、控制血壓血糖血脂以及遵醫(yī)囑服藥。
1、控制危險因素
早期冠心病患者應嚴格控制高血壓、高血糖和高血脂。長期血壓超過140/90毫米汞柱會加速動脈粥樣硬化，建議每日監(jiān)測血壓。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期檢測血脂四項，低密度脂蛋白膽固醇應低于1.8毫摩爾每升。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、調整生活方式
完全戒煙并避免二手煙暴露，每日飲酒量男性不超過25克，女性不超過15克。采用地中海飲食模式，每日攝入鹽分低于5克，飽和脂肪酸供能比小于7%。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。保證每晚7-8小時優(yōu)質睡眠，避免熬夜和過度勞累。
3、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，調脂藥物如阿托伐他汀鈣片，必要時使用美托洛爾緩釋片控制心率。硝酸甘油片應隨身攜帶以備急救，但24小時內(nèi)使用不超過3次。所有藥物需按時按量服用，不可自行增減劑量或突然停藥。若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應應及時就醫(yī)調整用藥方案。
4、定期監(jiān)測
每3-6個月復查血脂、血糖和肝腎功能，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。居家定期測量血壓和心率，記錄數(shù)值變化趨勢。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀加重或發(fā)作頻率增加時，應立即進行冠狀動脈CT或運動負荷試驗等進一步檢查。建立健康檔案，完整保存各項檢查報告和用藥記錄。
5、及時就醫(yī)
當出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心等癥狀時，應立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。夜間陣發(fā)性呼吸困難、不明原因乏力水腫等都可能是病情加重的信號。擇期手術前需進行心臟風險評估，旅行時應隨身攜帶病歷和急救藥物。保持與主治醫(yī)師的定期隨訪，及時調整治療方案。
早期冠心病患者需建立健康的生活作息，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動。飲食上增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日攝入25-30克膳食纖維?？蛇M行八段錦、太極拳等舒緩運動，運動前后做好熱身和放松。注意保暖防寒，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備好急救藥品和聯(lián)系方式。通過科學管理和規(guī)范治療，多數(shù)早期冠心病患者可獲得良好預后。
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