什么是敗血癥的最佳治療時(shí)間
敗血癥的最佳治療時(shí)間是發(fā)病后1-6小時(shí)內(nèi),此時(shí)及時(shí)干預(yù)可顯著降低病死率。敗血癥的治療需綜合使用抗生素、液體復(fù)蘇、器官功能支持等措施,具體方案由醫(yī)生根據(jù)病原學(xué)檢查和病情嚴(yán)重程度制定。
敗血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,病情進(jìn)展迅速。早期識(shí)別和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。在發(fā)病1-6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療稱為黃金時(shí)間窗,此時(shí)病原體尚未大量繁殖,炎癥因子風(fēng)暴未完全形成,及時(shí)使用廣譜抗生素如美羅培南注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等可有效控制感染。同時(shí)需快速補(bǔ)液糾正休克,必要時(shí)采用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液維持血壓。對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者需盡早進(jìn)行機(jī)械通氣,腎功能受損時(shí)需考慮連續(xù)性腎臟替代治療。
延誤治療會(huì)導(dǎo)致多器官功能障礙,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)6小時(shí)未干預(yù)的患者可能出現(xiàn)膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。即使存活也可能遺留長(zhǎng)期器官功能損害。治療延遲每增加1小時(shí),病死率上升約7-12%。因此一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
敗血癥患者治療后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。家屬需觀察患者精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。日常注意預(yù)防感染,尤其要規(guī)范處理皮膚傷口,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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