拉大便鮮血怎么回事
拉大便鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、脫出物等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用栓劑，或口服地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)等手術(shù)方式。
二、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便撕裂肛管所致。出血量較少，呈鮮紅色，多見于手紙擦拭帶血，伴有排便時(shí)劇烈疼痛。治療重點(diǎn)在于保持大便通暢，可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥膏緩解疼痛，或使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)肛裂愈合。慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)可選擇肛管內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面的隆起性病變，表面糜爛可引起無痛性便血，血液常與糞便混合。息肉可能惡變，需高度重視。診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查，并在鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)腸鏡，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤，腫瘤組織壞死破潰導(dǎo)致便血，血液多為暗紅色或與糞便混合，可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。確診需依靠腸鏡取活檢進(jìn)行病理檢查。治療以手術(shù)切除為主，輔以化療、放療等綜合措施。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，是腸道慢性非特異性炎癥。腸道黏膜充血水腫、糜爛潰瘍可引起黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。生物制劑如英夫利西單抗可用于中重度患者。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)注意休息，避免勞累，飲食上選擇清淡易消化的食物，增加膳食纖維攝入如多吃蔬菜水果，保持大便通暢柔軟，避免辛辣刺激食物及飲酒。密切觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，記錄排便情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。切勿自行診斷用藥，以免延誤病情。
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