1型糖尿病是怎么回事
1型糖尿病是一種由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致的胰島素絕對缺乏型糖尿病，可能由遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、化學(xué)毒素暴露等原因引起，可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動管理、并發(fā)癥篩查等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性
部分患者攜帶HLA-DR3或HLA-DR4等易感基因，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞更易受免疫攻擊。這類患者需定期進(jìn)行胰島自身抗體檢測，如谷氨酸脫羧酶抗體檢測。日常需避免高糖飲食，建議家長監(jiān)測兒童空腹血糖。
2、環(huán)境觸發(fā)因素
腸道病毒感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，柯薩奇病毒B組與胰島細(xì)胞抗原存在交叉反應(yīng)。發(fā)病早期可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，確診后需立即啟動胰島素治療如門冬胰島素注射液。
3、免疫系統(tǒng)異常
調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致針對胰島細(xì)胞的自身抗體產(chǎn)生，包括胰島素自身抗體和鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體。此時需使用胰島素類似物如地特胰島素注射液控制血糖，同時監(jiān)測酮癥酸中毒風(fēng)險。
4、病毒感染
腮腺炎病毒或風(fēng)疹病毒感染可能破壞胰島細(xì)胞結(jié)構(gòu)，患者常表現(xiàn)為突發(fā)體重下降。治療需結(jié)合速效胰島素如賴脯胰島素注射液與基礎(chǔ)胰島素，家長需協(xié)助兒童完成每日4-7次血糖檢測。
5、化學(xué)毒素暴露
吡甲硝苯脲等滅鼠劑可能選擇性損傷β細(xì)胞，這類患者起病急驟且易發(fā)生糖尿病酮癥。需緊急使用胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素，并配合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)管理。
1型糖尿病患者需建立終身胰島素替代治療體系，采用基礎(chǔ)-餐時胰島素方案或胰島素泵治療，配合碳水化合物計數(shù)法控制飲食，每日進(jìn)行4-7次指尖血糖監(jiān)測，定期篩查視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的低血糖，家長需為患兒準(zhǔn)備應(yīng)急葡萄糖制劑并掌握胰高血糖素使用方法，同時關(guān)注心理疏導(dǎo)以應(yīng)對疾病帶來的社會適應(yīng)問題。
相關(guān)推薦
.jpg)
