腰椎骨質(zhì)增生如何治
腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。
2、物理治療
采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿可松解軟組織粘連，針灸選取腎俞、腰陽關(guān)等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)壓迫癥狀可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
4、微創(chuàng)治療
經(jīng)保守治療無效者可考慮射頻消融術(shù)靶向消除增生骨質(zhì)，或椎間孔鏡技術(shù)解除神經(jīng)壓迫。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時(shí)需行椎管減壓術(shù)，合并腰椎不穩(wěn)者可能需椎間融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能，存在感染、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意腰部保暖，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議使用護(hù)腰支具分擔(dān)腰椎壓力。飲食可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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