有高血壓心跳慢了怎么辦
高血壓伴心跳減慢需根據(jù)病因選擇干預(yù)方式，主要包括調(diào)整降壓藥物、治療原發(fā)疾病、安裝心臟起搏器等。心跳減慢可能與藥物副作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
高血壓患者出現(xiàn)心跳減慢時(shí)，若由鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑等降壓藥物引起，醫(yī)生可能減少劑量或更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。存在竇房結(jié)功能減退或房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，需停用負(fù)性肌力藥物，嚴(yán)重心動(dòng)過緩者需評(píng)估是否植入永久性心臟起搏器。合并甲狀腺功能減退導(dǎo)致的心率下降，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正代謝異常。急性心肌缺血引發(fā)的心動(dòng)過緩應(yīng)通過冠狀動(dòng)脈介入治療改善血流灌注。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌抑制。
部分患者因迷走神經(jīng)張力增高出現(xiàn)生理性心率下降，可通過適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟代償能力。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心肌纖維化引發(fā)的傳導(dǎo)障礙，需聯(lián)合使用改善心肌代謝的藥物如輔酶Q10膠囊。老年患者退行性心臟病變引起的心率減緩，需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。某些中藥制劑如參松養(yǎng)心膠囊可能輔助改善心悸癥狀，但須避免與西藥發(fā)生相互作用。體位性低血壓伴隨的心率變化需調(diào)整體位變換速度并增加水分?jǐn)z入。
高血壓合并心跳減慢患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓和心率并記錄，避免突然改變體位或過度用力。飲食選擇低鹽高鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，限制咖啡因攝入以防加重心律失常。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。
