髓質(zhì)海綿腎有哪些典型癥狀
髓質(zhì)海綿腎的典型癥狀主要有腎結(jié)石、血尿、尿路感染、腰痛、腎功能異常等。髓質(zhì)海綿腎是一種先天性腎髓質(zhì)發(fā)育異常的疾病，通常表現(xiàn)為集合管擴張形成海綿狀結(jié)構(gòu)。
1、腎結(jié)石
髓質(zhì)海綿腎患者容易形成腎結(jié)石，結(jié)石可能由鈣鹽沉積在擴張的集合管內(nèi)引起。結(jié)石可導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)劇烈腰痛或腎絞痛。結(jié)石移動時可能損傷尿路黏膜，出現(xiàn)血尿。對于結(jié)石較小者可通過多飲水促進排出，結(jié)石較大時可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
2、血尿
血尿是髓質(zhì)海綿腎的常見表現(xiàn)，多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。血尿可能由結(jié)石摩擦尿路黏膜、尿路感染或腎小管損傷引起。長期反復(fù)血尿可能導(dǎo)致貧血，需定期檢查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)血尿時應(yīng)避免劇烈運動，及時就醫(yī)明確原因。
3、尿路感染
髓質(zhì)海綿腎患者易發(fā)生尿路感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。感染可能與尿液滯留、結(jié)石刺激有關(guān)。常用治療藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、腰痛
腰痛多位于腰部或肋脊角處，可能為鈍痛或絞痛。疼痛常由結(jié)石移動、尿路梗阻或感染引起。輕度疼痛可通過熱敷緩解，劇烈疼痛需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。反復(fù)腰痛者應(yīng)檢查是否存在結(jié)石或腎功能損害。
5、腎功能異常
長期反復(fù)結(jié)石、感染可導(dǎo)致腎功能逐漸下降，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率降低。嚴重者可進展為慢性腎功能不全。需定期監(jiān)測腎功能指標，控制血壓、血糖，限制蛋白質(zhì)攝入以延緩腎功能惡化。必要時需進行腎臟替代治療。
髓質(zhì)海綿腎患者日常應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于預(yù)防結(jié)石形成和尿路感染。飲食上應(yīng)限制高嘌呤、高草酸食物，避免過量攝入鈣質(zhì)。適當進行散步、游泳等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)腰痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)和腎功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
