腎結(jié)石的確診檢查主要有泌尿系統(tǒng)超聲、泌尿系統(tǒng)計算機斷層掃描、尿常規(guī)、腹部X線平片、靜脈尿路造影等。

一、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲是利用超聲波探查腎臟、輸尿管、膀胱等器官的影像學方法。該檢查無輻射、無創(chuàng)且操作簡便，是篩查和診斷腎結(jié)石的首選方法之一。超聲可以清晰顯示結(jié)石的位置、大小、數(shù)量以及是否伴有腎積水。對于X線檢查不顯影的尿酸結(jié)石，超聲也能有效發(fā)現(xiàn)。檢查前通常需要患者適當充盈膀胱，以便獲得更清晰的圖像。該檢查適用于各類人群，包括孕婦和兒童。

二、泌尿系統(tǒng)計算機斷層掃描

泌尿系統(tǒng)計算機斷層掃描，特別是非增強螺旋CT，是目前診斷腎結(jié)石最精確的影像學檢查。它能夠快速、準確地顯示結(jié)石的精確位置、大小、密度以及腎臟的解剖結(jié)構(gòu)，對于判斷結(jié)石是否造成尿路梗阻具有極高價值。該檢查對于所有類型的結(jié)石，包括X線不顯影的結(jié)石，均能清晰顯示。雖然存在一定的輻射劑量，但其診斷效能高，常作為復雜病例或急診情況下的確診依據(jù)。

三、尿常規(guī)

尿常規(guī)是一項基礎的實驗室檢查，通過分析尿液中的成分輔助診斷腎結(jié)石。檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在紅細胞，即血尿，這是腎結(jié)石的常見表現(xiàn)。同時，尿常規(guī)還能檢測尿液的酸堿度、是否存在白細胞或結(jié)晶。例如，尿液呈強酸性可能提示尿酸結(jié)石，而發(fā)現(xiàn)特定的結(jié)晶形態(tài)可為判斷結(jié)石成分提供線索。尿常規(guī)檢查簡便快捷，是評估泌尿系統(tǒng)狀況和結(jié)石形成風險的重要初篩手段。

四、腹部X線平片

腹部X線平片，又稱KUB平片，是傳統(tǒng)的結(jié)石檢查方法。它利用X射線拍攝腹部區(qū)域，能夠顯示大多數(shù)含鈣的陽性結(jié)石，如草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石。通過平片可以初步評估結(jié)石的大小、數(shù)量和大致位置。但該檢查對尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等X線不顯影的陰性結(jié)石診斷價值有限，且圖像可能受腸道氣體和糞便干擾。通常作為初步篩查或用于治療后結(jié)石殘留的隨訪觀察。

五、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影是在靜脈注射造影劑后，通過X線連續(xù)拍攝造影劑經(jīng)腎臟排泄、充盈腎盂、輸尿管和膀胱過程的檢查。它不僅能顯示結(jié)石的位置和梗阻情況，還能動態(tài)評估腎臟的排泄功能、尿路的形態(tài)以及梗阻對腎功能的影響。對于計劃進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)的患者，該檢查有助于制定詳細的手術(shù)方案。由于需要注射造影劑，存在過敏反應和腎損傷的風險，腎功能不全者需慎用。

確診腎結(jié)石后，日常調(diào)理至關重要?；颊邞黾用咳诊嬎浚ＷC尿量充足以稀釋尿液，減少晶體沉積。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進行調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者應限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入并堿化尿液。適度進行體育鍛煉，如慢跑、跳繩，有助于小結(jié)石排出。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀，須立即就醫(yī)。