腎結(jié)石的常規(guī)檢查主要有尿常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析、腎功能檢查等。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、結(jié)晶等指標(biāo)，判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或出血。尿常規(guī)檢查還能發(fā)現(xiàn)尿液酸堿度異常，有助于推測結(jié)石成分。檢查前無須空腹，但建議留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。若尿液中檢出大量紅細胞，可能提示結(jié)石移動導(dǎo)致尿路黏膜損傷。

2、血液檢查

血液檢查主要包括血常規(guī)、血鈣、血磷、血尿酸及肌酐等指標(biāo)。血鈣升高可能提示甲狀旁腺功能亢進等代謝異常，血尿酸增高與尿酸結(jié)石形成相關(guān)。血清肌酐水平可反映腎功能狀態(tài)，當(dāng)結(jié)石引起尿路梗阻時可能出現(xiàn)肌酐升高。檢查需空腹8-12小時，避免飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查作為首選無創(chuàng)檢查，能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，并評估腎積水程度。腹部X線平片可顯示含鈣結(jié)石，但對尿酸結(jié)石檢出率低。CT尿路造影具有最高靈敏度，能精確定位結(jié)石位置和大小，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。磁共振尿路造影適用于孕婦等特殊人群，但費用較高。

4、結(jié)石成分分析

通過收集排出的結(jié)石進行成分分析，可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸或胱氨酸結(jié)石等。不同成分結(jié)石的形成機制不同，分析結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)預(yù)防措施?；颊呖赏ㄟ^過濾尿液收集結(jié)石，或在外科取石術(shù)后獲取標(biāo)本。實驗室采用紅外光譜或化學(xué)分析法確定成分構(gòu)成比。

5、腎功能檢查

腎動態(tài)顯像能分側(cè)評估腎小球濾過率，判斷結(jié)石是否導(dǎo)致腎功能損害。靜脈腎盂造影可觀察尿路形態(tài)和排泄功能，但需注射造影劑。24小時尿液生化檢測可評估尿鈣、尿草酸等代謝指標(biāo)異常，適用于復(fù)發(fā)性結(jié)石患者。這些檢查有助于制定個體化治療方案并評估預(yù)后。

確診腎結(jié)石后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者需控制鈉鹽攝入，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少嘌呤飲食。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。適當(dāng)進行跳躍運動可能促進小結(jié)石排出，但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛。