切除扁桃體的手術(shù)過程主要包括術(shù)前評估、麻醉、手術(shù)切除和術(shù)后恢復(fù)幾個階段。

一、術(shù)前評估

在進行扁桃體切除術(shù)前，醫(yī)生會進行全面的評估。這包括了解患者的病史，特別是反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎、扁桃體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停或懷疑有腫瘤等情況。醫(yī)生會安排必要的檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查以及心電圖等，以評估手術(shù)風(fēng)險?；颊咝枰嬷t(yī)生正在服用的所有藥物，特別是抗凝藥物如阿司匹林腸溶片或華法林鈉片，因為這些藥物可能需要在術(shù)前暫停使用以降低出血風(fēng)險。醫(yī)生也會向患者及家屬詳細解釋手術(shù)的必要性、過程、潛在風(fēng)險和術(shù)后注意事項，并簽署知情同意書。

二、麻醉實施

扁桃體切除術(shù)通常在全身麻醉下進行，這意味著患者在手術(shù)過程中處于睡眠狀態(tài)，不會感到疼痛。麻醉醫(yī)生會在手術(shù)前通過靜脈注射麻醉藥物，并可能使用氣管插管來確?；颊咴谑中g(shù)期間的呼吸通暢。麻醉過程由專業(yè)的麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護，監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，確保麻醉安全。對于某些特殊情況或成人患者，有時也可能考慮在局部麻醉加強化下進行，但全身麻醉是目前最常用且能讓患者最舒適的方式。

三、手術(shù)切除

患者麻醉成功后，手術(shù)正式開始。醫(yī)生會使用開口器保持口腔張開，充分暴露扁桃體。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是使用冷器械，如手術(shù)刀、剪刀進行剝離切除，這種方法視野清晰，但術(shù)中出血相對較多，需要仔細止血。目前更常用的是低溫等離子刀切除，該技術(shù)利用低溫等離子能量同時進行切割和凝血，能有效減少術(shù)中出血和術(shù)后疼痛。另一種方法是使用超聲刀，其原理是利用超聲波振動產(chǎn)生熱量來切割組織和封閉血管。醫(yī)生會沿扁桃體被膜完整剝離扁桃體，并妥善處理扁桃體周圍的血管，確保徹底止血。

四、術(shù)后觀察

手術(shù)切除并確認止血后，患者會被送入麻醉復(fù)蘇室，等待麻醉蘇醒。醫(yī)護人員會密切觀察患者的生命體征，特別是呼吸和吞咽情況，以及口腔內(nèi)有無活動性出血。待患者完全清醒，生命體征平穩(wěn)后，方可返回病房。術(shù)后早期，患者可能會感到咽喉部疼痛、吞咽困難，這是正?，F(xiàn)象。護士會指導(dǎo)患者進行正確的呼吸和吞咽，并開始給予冷流質(zhì)飲食，如涼開水、冰淇淋，有助于收縮血管、減輕水腫和疼痛。術(shù)后24小時內(nèi)是出血的高風(fēng)險期，需要嚴密觀察。

五、恢復(fù)過程

扁桃體切除術(shù)后的恢復(fù)期通常需要10到14天。術(shù)后疼痛在頭幾天最為明顯，醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度使用止痛藥物，如布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠?。飲食需要從冷流質(zhì)逐步過渡到溫涼半流質(zhì)，如粥、爛面條，避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物。術(shù)后一周左右，扁桃體窩會形成一層白色的偽膜，這是正常的愈合過程，切勿自行摳除?；颊邞?yīng)多休息，避免劇烈運動和用力咳嗽，以減少出血風(fēng)險。通常術(shù)后兩周左右可以恢復(fù)正常飲食和一般活動，但完全愈合可能需要更長時間。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查，確保傷口愈合良好。

扁桃體切除術(shù)后，科學(xué)的家庭護理對順利康復(fù)至關(guān)重要。飲食上務(wù)必遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進原則，初期以溫涼食物為主，避免任何可能劃傷創(chuàng)面的硬質(zhì)、油炸或帶刺食物。保證充足的液體攝入，既能緩解咽喉干燥，也有助于身體恢復(fù)。疼痛管理應(yīng)嚴格按醫(yī)囑使用止痛藥，不要強忍疼痛，因為良好的疼痛控制有助于正常進食和休息。保持口腔清潔，但術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，之后可用醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口。確保有充分的休息，在兩周內(nèi)避免重體力勞動、劇烈運動和聲帶過度使用。密切觀察有無活動性出血、持續(xù)高熱或呼吸困難等異常情況，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期間可能出現(xiàn)耳朵放射性疼痛，這通常是正?，F(xiàn)象。耐心遵循這些護理指導(dǎo)，能有效促進傷口愈合，減少并發(fā)癥，幫助您平穩(wěn)度過恢復(fù)期。