扁桃體手術(shù)切除的護理
扁桃體手術(shù)切除后護理主要包括傷口觀察、飲食管理、口腔清潔、疼痛控制和活動限制五個方面。
1、傷口觀察
術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察咽部滲血情況，使用冷光源手電筒檢查創(chuàng)面，發(fā)現(xiàn)活動性出血或頻繁吞咽動作需立即就醫(yī)。術(shù)后3-5天偽膜形成期禁止觸碰創(chuàng)面，偽膜脫落期可能出現(xiàn)少量血絲屬正?，F(xiàn)象。兒童患者家長需注意睡眠中突發(fā)性出血。
2、飲食管理
全麻清醒6小時后開始少量飲用涼開水，術(shù)后1-3天選擇冰激凌、冷牛奶等低溫流食，3-7天過渡到溫涼軟食如雞蛋羹、米糊。避免酸性、堅硬、過熱食物刺激創(chuàng)面，兩周內(nèi)禁止食用帶渣食物。每日飲水量保持1500-2000毫升預(yù)防脫水。
3、口腔清潔
術(shù)后次日開始使用生理鹽水或?qū)Ｓ檬谝汉?，每?-6次，含漱時頭部后仰避免沖刷創(chuàng)面。兒童患者家長需協(xié)助完成口腔清潔。刷牙避開咽喉區(qū)域，使用軟毛牙刷輕柔清潔前牙區(qū)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止使用沖牙器或用力漱口。
4、疼痛控制
耳部放射性疼痛是常見術(shù)后反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑等鎮(zhèn)痛藥物。頸部冰敷每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛。避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。成人患者術(shù)后3-5天疼痛最明顯，兒童疼痛感知差異較大需個體化評估。
5、活動限制
術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運動、大聲說話或吹奏樂器，預(yù)防創(chuàng)面撕裂出血。保持半臥位休息減輕咽喉水腫，睡眠時墊高床頭30度。兩周內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū)，氣壓變化可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血。學(xué)齡兒童建議休假10-14天再返校。
術(shù)后恢復(fù)期需保持環(huán)境濕度40-60%，使用加濕器預(yù)防黏膜干燥。每日監(jiān)測體溫排除感染可能，術(shù)后正常低熱不超過38℃。兩周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者，戒煙酒及刺激性氣體。逐步恢復(fù)飲食時應(yīng)從糊狀食物開始過渡，定期復(fù)查確保創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或新鮮出血需立即返院處理。建立規(guī)律的作息時間，保證每日8-10小時睡眠有助于組織修復(fù)。
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