泌乳素很高什么原因
泌乳素很高可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退、乳腺刺激、慢性腎功能不全等因素有關(guān)。高泌乳素血癥通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能減退等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、垂體瘤
垂體泌乳素瘤是導(dǎo)致泌乳素升高的常見(jiàn)原因，腫瘤壓迫垂體前葉導(dǎo)致泌乳素分泌異常增多。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力下降等癥狀。確診需通過(guò)頭顱核磁共振檢查，治療可選用溴隱亭片或卡麥角林片抑制泌乳素分泌，必要時(shí)需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
2、藥物影響
長(zhǎng)期服用抗精神病藥如利培酮片、胃動(dòng)力藥如多潘立酮片、降壓藥如維拉帕米片等可能干擾多巴胺對(duì)泌乳素的抑制作用。這類藥物性高泌乳素血癥在停藥后多可恢復(fù)，調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、甲狀腺功能減退
原發(fā)性甲減時(shí)促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，會(huì)刺激垂體同時(shí)分泌促甲狀腺激素和泌乳素。患者常伴乏力、怕冷、體重增加等表現(xiàn)，需檢測(cè)甲狀腺功能，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片可改善癥狀。
4、乳腺刺激
頻繁的乳頭刺激如哺乳期、胸罩摩擦等可通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)泌乳素分泌。這類生理性升高通常不超過(guò)正常值3倍，消除刺激因素后泌乳素水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
5、慢性腎功能不全
腎功能衰竭時(shí)泌乳素代謝清除率下降，導(dǎo)致血液中泌乳素蓄積。患者往往伴隨貧血、水腫等尿毒癥癥狀，需通過(guò)透析或腎移植改善腎功能，必要時(shí)可用甲磺酸培高利特片控制泌乳素水平。
發(fā)現(xiàn)泌乳素升高應(yīng)避免自行擠壓乳房檢查溢乳情況，減少高脂肪飲食攝入，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。建議記錄月經(jīng)周期變化，完善垂體MRI、甲狀腺功能等檢查，用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)，禁止擅自服用激素類藥物。妊娠期女性出現(xiàn)泌乳素升高時(shí)需特別注意排除垂體瘤可能。
