腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息與佩戴腰圍、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉等方式治療。腿疼通常是由于突出的椎間盤壓迫或刺激了支配下肢的神經(jīng)根所致。

1、臥床休息與佩戴腰圍

在急性疼痛期，建議臥硬板床休息，這有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受到的刺激。臥床時(shí)可采用仰臥位，在膝下墊一個(gè)軟枕，使膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)微屈，以放松腰部肌肉。下地活動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴具有支撐作用的醫(yī)用腰圍，限制腰椎過度活動(dòng)，為受損的椎間盤創(chuàng)造穩(wěn)定的恢復(fù)環(huán)境。但腰圍不宜長(zhǎng)期佩戴，以免導(dǎo)致腰部肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少使用時(shí)間。

2、物理治療

物理治療是重要的非手術(shù)療法。腰椎牽引可以擴(kuò)大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫。專業(yè)的推拿按摩能夠放松腰部緊張的肌肉，改善局部血液循環(huán)。超短波、中頻電療等理療方式也有助于消炎、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)組織修復(fù)。這些治療均需在康復(fù)科或理療科醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效，避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、消除神經(jīng)根水腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。醫(yī)生常會(huì)處方非甾體抗炎藥來消炎鎮(zhèn)痛，例如雙氯芬酸鈉緩釋片。為了減輕神經(jīng)根水腫，可能會(huì)使用甘露醇注射液進(jìn)行短期脫水治療。同時(shí)，甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可用于緩解腰部肌肉痙攣。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)買或調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

當(dāng)經(jīng)過規(guī)范保守治療無效，或出現(xiàn)下肢肌肉力量明顯下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)損害表現(xiàn)時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)目的是直接解除神經(jīng)壓迫。常見術(shù)式包括椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小。對(duì)于病情復(fù)雜、椎間盤突出合并椎管狹窄或不穩(wěn)的患者，可能需要進(jìn)行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方案需由脊柱外科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合決定。

5、康復(fù)鍛煉

在急性期過后或術(shù)后恢復(fù)期，科學(xué)的功能鍛煉至關(guān)重要。鍛煉的核心是增強(qiáng)腰背肌和腹部核心肌群的力量，為腰椎提供動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。常見的康復(fù)動(dòng)作包括五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。游泳尤其是蛙泳，因水的浮力可減輕腰椎負(fù)荷，是極佳的鍛煉方式。所有鍛煉均應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起或加重腿疼為原則，最好在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤的姿勢(shì)和過度鍛煉。

腰椎間盤突出癥患者除規(guī)范治療外，日常養(yǎng)護(hù)同樣關(guān)鍵。應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站和彎腰搬重物。睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適度控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，避免受涼。癥狀緩解后，仍需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，并定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解病情恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。若腿疼癥狀反復(fù)或出現(xiàn)新變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。