腰椎間盤突出壓迫腿疼怎么治
腰椎間盤突出壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續(xù)使用時(shí)間不宜超過3小時(shí)。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)浞鬁p輕炎癥,后期轉(zhuǎn)為熱敷。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電刺激或超聲波治療能改善神經(jīng)根水腫。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需由康復(fù)醫(yī)師操作,采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用此療法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰椎前凸。游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)在膝下墊枕緩解神經(jīng)張力,冬季注意腰部保暖。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)。




