腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，怎么辦
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫，需專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射配合中頻電刺激可緩解肌肉痙攣，每周3-5次。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液能快速減輕神經(jīng)根水腫，每年不超過(guò)3次。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣，禁用暴力扳法。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，每日30分鐘?？赏夥笙促N膏或代溫灸膏，皮膚過(guò)敏者慎用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。嚴(yán)重病例可行椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免彎腰搬重物，建議使用蹲姿替代彎腰動(dòng)作。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，但急性期禁止。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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