癆傷藥通常指抗結(jié)核藥物，其副作用主要有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常等，禁忌包括肝功能不全、妊娠早期、藥物過(guò)敏史、嚴(yán)重腎功能損害、痛風(fēng)等。使用抗結(jié)核藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

一、胃腸道反應(yīng)

抗結(jié)核藥物可能引起惡心嘔吐或食欲減退等胃腸道不適，這些癥狀多與藥物對(duì)胃黏膜的刺激有關(guān)。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時(shí)間或搭配護(hù)胃藥物，常用藥品包括鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、蒙脫石散等。若反應(yīng)持續(xù)存在，須及時(shí)反饋給主治醫(yī)師評(píng)估處理方案。

二、肝功能損害

部分抗結(jié)核藥物會(huì)引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸等肝功能異常，這與藥物代謝過(guò)程中對(duì)肝細(xì)胞的損傷有關(guān)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，輔助用藥可包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等保肝藥物。出現(xiàn)乏力或皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

三、神經(jīng)系統(tǒng)毒性

異煙肼等藥物可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感，這與維生素B6代謝受阻有關(guān)。醫(yī)生通常會(huì)建議補(bǔ)充維生素B6片，同時(shí)密切觀察癥狀變化。嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整抗結(jié)核方案以避免不可逆損傷。

四、過(guò)敏反應(yīng)

藥物過(guò)敏可表現(xiàn)為皮疹或瘙癢，極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重皮炎，這與個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)藥物成分的過(guò)度反應(yīng)相關(guān)。輕微過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、馬來(lái)酸氯苯那敏片等抗組胺藥物。若伴隨呼吸困難需緊急醫(yī)療干預(yù)。

五、血液系統(tǒng)異常

利福平等藥物可能引起白細(xì)胞減少或血小板下降，表現(xiàn)為異常出血或反復(fù)感染，這與骨髓造血功能受抑制有關(guān)。需通過(guò)血常規(guī)監(jiān)測(cè)細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用利可君片、氨肽素片、鯊肝醇片等升白細(xì)胞藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或瘀斑需立即停藥并就醫(yī)。

抗結(jié)核治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚肉以支持機(jī)體修復(fù)，避免油膩及刺激性食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息與適度散步有助于增強(qiáng)免疫力，治療全程須禁止飲酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查胸片和肝腎功能是確保療效的關(guān)鍵，任何新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。保持服藥依從性對(duì)徹底清除結(jié)核桿菌至關(guān)重要，擅自中斷治療可能導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生。