小兒吐奶很厲害的治療方法有哪些
小兒吐奶很厲害可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、幽門狹窄、胃腸炎、腦損傷等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于身體，采用半直立姿勢，減少奶液反流。喂奶后維持該姿勢15-20分鐘，避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、控制奶量
少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升，1-3個(gè)月嬰兒60-90毫升。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)，避免過度喂養(yǎng)?？捎涗浢咳諗z入總量，確保營養(yǎng)充足前提下減少單次攝入。
3、拍嗝處理
每喂5-10毫升奶后暫停拍嗝，使用豎抱拍背法或坐位按摩法幫助排出胃內(nèi)氣體。拍嗝時(shí)間持續(xù)1-2分鐘，聽到嗝聲后繼續(xù)喂養(yǎng)。喂奶結(jié)束后需保持豎抱姿勢15分鐘以上。
4、藥物治療
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空，鋁碳酸鎂顆粒保護(hù)胃黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。幽門狹窄需用阿托品注射液緩解痙攣，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
5、手術(shù)治療
先天性肥厚性幽門狹窄需行幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁食。胃食管反流病反復(fù)發(fā)作可考慮胃底折疊術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲或鋇餐造影確診。
日常需選擇防脹氣奶瓶，喂奶前后避免劇烈活動，注意觀察嘔吐物性狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入，人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。定期監(jiān)測體重增長曲線，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物或體重不增需立即就醫(yī)。保持嬰兒口周皮膚清潔干燥，預(yù)防嘔吐物誤吸。
