同房時進入疼痛可能由陰道干澀、精神緊張、陰道炎癥、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過使用潤滑劑、心理疏導、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、陰道干澀

陰道干澀是導致同房疼痛的常見生理性原因，通常與體內雌激素水平波動有關，常見于哺乳期、圍絕經期女性或服用某些藥物后。陰道潤滑不足會導致摩擦增加，從而引發(fā)疼痛。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預，可通過使用水基或硅基的人體潤滑劑來增加潤滑，減少不適。日常中保持適度飲水，避免使用刺激性強的洗液清洗會陰，也有助于改善局部環(huán)境。

二、精神緊張

精神緊張、焦慮或對性行為存在恐懼心理，會導致盆底肌肉不自覺地持續(xù)緊張收縮，這在醫(yī)學上稱為陰道痙攣。肌肉的痙攣性收縮會使陰道口變窄，在進入時產生明顯的疼痛感。這屬于心因性問題，治療核心在于心理疏導和肌肉放松訓練。伴侶的耐心溝通與支持非常重要，必要時可尋求心理咨詢師或性治療師的幫助，通過系統(tǒng)性脫敏等行為療法進行改善。

三、陰道炎癥

各種類型的陰道炎，如細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，是導致同房疼痛的常見病理性原因。炎癥會導致陰道黏膜充血、水腫甚至出現微小破損，變得十分脆弱敏感，性交時的摩擦會直接刺激發(fā)炎的組織引發(fā)疼痛?；颊叱０橛邪讕М惓?、外陰瘙癢或灼熱感。治療需針對病原體，遵醫(yī)囑使用相應藥物，如克霉唑陰道片治療霉菌感染，甲硝唑陰道凝膠治療細菌感染，同時伴侶也可能需要同步治療以防止交叉感染。

四、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥，尤其當異位病灶生長在子宮骶韌帶、陰道直腸隔或卵巢形成巧克力囊腫時，可能在性交過程中，特別是深部插入時，牽扯到病灶引發(fā)劇烈疼痛，這種疼痛常呈周期性，與月經周期有關。該疾病是雌激素依賴性的慢性炎癥性疾病，除性交痛外，還可能伴有嚴重的痛經、慢性盆腔痛和不孕。治療需根據患者年齡、癥狀及生育要求制定個體化方案，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物抑制卵巢功能，或考慮腹腔鏡手術切除病灶。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等。急性或慢性盆腔炎會導致盆腔組織廣泛充血、粘連，使子宮及其周圍附件活動度下降。在性交時，子宮受到碰撞和牽拉，會引發(fā)下腹部深部的疼痛?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療以抗生素抗感染為主，須足量、足療程使用，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，嚴重者可能需住院靜脈輸液治療。

出現同房疼痛不應忽視或忍耐，它可能是身體發(fā)出的健康警報。首先應記錄疼痛發(fā)生的具體位置、性質與時間規(guī)律，就診時詳細告知醫(yī)生。日常生活中，注意保持會陰部清潔干燥，穿著透氣棉質內褲。飲食上可適當增加富含維生素B2和維生素E的食物，如全麥食品、堅果、豆制品等，有助于維持黏膜健康。避免濫用陰道沖洗劑，以免破壞菌群平衡。與伴侶建立良好溝通，共同面對問題，在治療期間可能需要暫時避免性生活，以利于炎癥消退和組織修復。定期進行婦科檢查，有助于早期發(fā)現并處理潛在問題。