同房時(shí)出現(xiàn)疼痛可能與陰道干澀、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道痙攣、生殖器結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、陰道干澀

激素水平變化或心理因素可能導(dǎo)致陰道分泌物減少?？蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善不適，同時(shí)增加前戲時(shí)間幫助放松。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏。

2、炎癥感染

陰道炎、宮頸炎等炎癥可能導(dǎo)致黏膜充血敏感。細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道栓，需避免性生活至痊愈。伴有異常分泌物時(shí)需做白帶常規(guī)檢查。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能造成盆腔粘連和觸痛結(jié)節(jié)。疼痛常呈周期性加重，可能伴隨月經(jīng)異常。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病灶發(fā)展。

4、陰道痙攣

盆底肌不自主收縮可能與心理創(chuàng)傷或焦慮有關(guān)。表現(xiàn)為陰莖難以插入或進(jìn)入時(shí)劇痛，可通過(guò)盆底肌放松訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需心理治療聯(lián)合鹽酸阿米替林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、結(jié)構(gòu)異常

處女膜閉鎖、陰道橫隔等先天畸形可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻疼痛。部分產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)陰道瘢痕攣縮，需通過(guò)婦科檢查評(píng)估，必要時(shí)行陰道成形術(shù)等矯正手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房前充分做好準(zhǔn)備工作，出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)暫停性生活并記錄疼痛特點(diǎn)。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。每年定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議增加盆底功能評(píng)估。