呼吸困難老是咳嗽如何治療
呼吸困難伴隨反復(fù)咳嗽可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見原因包括呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、胃食管反流等。
1、生活方式調(diào)整
戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持濕度。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免冷飲刺激氣道。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4-6秒，每日重復(fù)進(jìn)行3組。
2、藥物治療
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。支氣管痙攣可選用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。胃酸反流引起者需服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片。干咳劇烈時(shí)可用氫溴酸右美沙芬口服溶液，痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒。
3、物理治療
超短波治療儀作用于胸背部可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次。體位引流時(shí)取頭低臀高位，配合叩背幫助排痰。霧化吸入生理鹽水聯(lián)合異丙托溴銨溶液能稀釋痰液。呼吸肌訓(xùn)練器可改善肺功能，從最小阻力開始逐步增加強(qiáng)度。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸，風(fēng)熱咳嗽適用桑菊感冒顆粒。肺氣虛者服用玉屏風(fēng)顆粒，痰濕重者配合二陳丸。穴位貼敷選取天突、膻中、肺俞等穴，三伏貼效果更佳。艾灸足三里、定喘穴每次15分鐘，隔日進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重肺氣腫可行肺減容術(shù)或支氣管鏡肺減容術(shù)。支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染需考慮肺葉切除術(shù)。胃底折疊術(shù)適用于藥物控制無效的胃食管反流。氣道狹窄患者可能需要支架植入或球囊擴(kuò)張術(shù)。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免接觸粉塵、花粉等過敏原。飲食以清淡易消化為主，適量食用銀耳、百合、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率不超過220-年齡×0.7。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需定期復(fù)查支氣管鏡和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
