人流后清宮術(shù)的全過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉鎮(zhèn)痛、宮頸擴(kuò)張、宮腔吸引與刮除、術(shù)后觀察幾個(gè)步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

在手術(shù)開始前，醫(yī)生會要求受術(shù)者進(jìn)行必要的檢查，如血常規(guī)、凝血功能、B超等，以評估身體狀況，排除手術(shù)禁忌。受術(shù)者需要排空膀胱，取膀胱截石位躺在手術(shù)床上。醫(yī)生會進(jìn)行外陰和陰道的消毒，并鋪上無菌洞巾。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會核對受術(shù)者信息，并建立靜脈通道，為可能的麻醉或緊急用藥做準(zhǔn)備。

二、麻醉鎮(zhèn)痛

為減輕手術(shù)過程中的疼痛與不適，通常會根據(jù)情況選擇麻醉方式。對于無痛清宮術(shù)，麻醉醫(yī)生會通過靜脈給予短效的全身麻醉藥物，使受術(shù)者在睡眠中完成手術(shù)。對于局部麻醉，則可能在宮頸旁注射利多卡因等藥物進(jìn)行阻滯。麻醉起效后，醫(yī)生會使用窺陰器暴露宮頸，并用宮頸鉗固定宮頸前唇，為后續(xù)操作做準(zhǔn)備。

三、宮頸擴(kuò)張

醫(yī)生會使用一系列由細(xì)到粗的宮頸擴(kuò)張器，逐步擴(kuò)張宮頸管，使其達(dá)到足夠器械進(jìn)入的寬度。這個(gè)過程需要輕柔操作，以避免造成宮頸損傷或穿孔。擴(kuò)張的直徑大小需根據(jù)妊娠周數(shù)及宮腔內(nèi)容物情況決定，通常擴(kuò)張至比所用吸管大半號到一號。擴(kuò)張完成后，醫(yī)生會探測宮腔的深度和方向。

四、宮腔吸引與刮除

這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生會將連接負(fù)壓吸引器的吸管，沿宮腔方向置入，到達(dá)宮底后，啟動負(fù)壓，在宮腔內(nèi)按順時(shí)針或逆時(shí)針方向有序移動吸管，吸出宮腔內(nèi)的殘留組織。隨后，會換用刮匙對宮腔四壁，特別是子宮角等易殘留部位，進(jìn)行輕柔的搔刮，以確保組織被完全清除。術(shù)中醫(yī)生會通過感覺、觀察吸出物及出血情況來判斷是否已清理干凈。

五、術(shù)后觀察

手術(shù)操作結(jié)束后，醫(yī)生會撤出器械，再次消毒宮頸及陰道。受術(shù)者會被移至觀察室休息，醫(yī)護(hù)人員會密切監(jiān)測其血壓、脈搏、陰道出血量及腹痛情況。觀察一段時(shí)間，通常為半小時(shí)到一小時(shí)，確認(rèn)無大量活動性出血、無嚴(yán)重腹痛等異常后，受術(shù)者方可離院。醫(yī)生會交代術(shù)后注意事項(xiàng)，包括口服抗生素預(yù)防感染、使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，并預(yù)約復(fù)查時(shí)間。

清宮術(shù)后身體較為虛弱，需要充分休息，術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動，以利于子宮恢復(fù)。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋類及富含鐵的食物如動物肝臟、菠菜的攝入，以補(bǔ)充失血。保持會陰部清潔，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活，以防感染。術(shù)后陰道出血一般會持續(xù)幾天至兩周，若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量、出血時(shí)間過長或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、分泌物有異味等情況，須及時(shí)返回醫(yī)院就診。術(shù)后復(fù)查B超非常重要，可以確認(rèn)宮腔內(nèi)是否已無殘留，確保手術(shù)效果。保持良好的心態(tài)，注意保暖，也有助于身體的整體康復(fù)。