尺骨莖突骨折怎么辦
尺骨莖突骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尺骨莖突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無(wú)明顯移位的尺骨莖突骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復(fù)位，隨后使用夾板或繃帶進(jìn)行外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間避免患肢負(fù)重活動(dòng)，防止骨折再次移位。
2、石膏固定
適用于穩(wěn)定性尺骨莖突骨折。采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位。固定期間需觀察手指血液循環(huán)，如出現(xiàn)腫脹、麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。拆除石膏后需進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。
3、支具固定
適用于老年患者或輕微骨折。可選用可調(diào)節(jié)腕關(guān)節(jié)支具，允許有限度的關(guān)節(jié)活動(dòng)。支具需全天佩戴，睡眠時(shí)保持中立位。每2周復(fù)查調(diào)整支具角度，通常固定6-8周。配合冷敷可緩解局部腫脹疼痛。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
適用于嚴(yán)重移位或合并韌帶損傷的骨折。采用克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等術(shù)式。術(shù)后需石膏固定3-4周，早期開(kāi)始手指屈伸鍛煉。術(shù)后6周逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可取出內(nèi)固定物。手術(shù)可能發(fā)生切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。
尺骨莖突骨折康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量補(bǔ)充牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。固定期間每日進(jìn)行手指主動(dòng)屈伸練習(xí)，拆除固定后逐步增加腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，可配合熱敷、超聲波等物理治療。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙或皮膚感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)后期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練幫助恢復(fù)前臂肌力，但6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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