得了大腸癌怎么診斷
大腸癌可通過腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方式診斷。大腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、腸道息肉惡變、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道,醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)肛門插入,可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或癌前病變。對(duì)于高危人群如50歲以上或有家族史者,建議定期篩查。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹,一般1-2小時(shí)緩解。
2、糞便潛血試驗(yàn)
糞便潛血試驗(yàn)通過檢測糞便中肉眼不可見的血液輔助篩查大腸癌。需連續(xù)采集3天糞便樣本,避免檢查前3天食用紅肉或維生素C干擾結(jié)果。陽性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡檢查確認(rèn)出血原因。該方法無創(chuàng)便捷,適合大規(guī)模人群初篩,但存在一定假陽性概率。
3、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可評(píng)估腫瘤大小、浸潤深度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。CT仿真結(jié)腸鏡能三維重建腸道結(jié)構(gòu),適用于不能耐受普通腸鏡者。超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤侵犯腸壁層次,為手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查前需空腹并服用造影劑,對(duì)碘過敏者需提前告知醫(yī)生。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
癌胚抗原CEA和糖類抗原CA19-9是大腸癌常用血清標(biāo)志物,可用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)預(yù)警。但早期陽性率較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。某些良性疾病如肝炎、肺炎也可能導(dǎo)致指標(biāo)輕度升高,單一指標(biāo)異常不能確診癌癥。
5、病理活檢
通過腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診依據(jù)??擅鞔_腫瘤類型、分化程度及分子特征,指導(dǎo)靶向治療。常見腺癌占90%以上,另包括黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等特殊類型?;顧z后需壓迫止血,觀察有無劇烈腹痛或便血等并發(fā)癥。
確診大腸癌后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。治療期間注意記錄排便情況和體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。
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