雙肺下葉炎癥嚴(yán)不嚴(yán)重
雙肺下葉炎癥的嚴(yán)重程度需要根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可以好轉(zhuǎn)，少數(shù)情況可能較為嚴(yán)重。
雙肺下葉炎癥如果范圍局限，患者癥狀輕微，僅有輕微咳嗽或低熱，通常屬于輕度肺炎。這種情況多見于社區(qū)獲得性肺炎，病原體常為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌?；颊呔駹顟B(tài)良好，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，胸部CT顯示炎癥陰影較為局限。通過充分休息、多喝溫水并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療，炎癥通常可以在1-2周內(nèi)得到有效控制，預(yù)后良好，一般不遺留肺部后遺癥。
雙肺下葉炎癥若范圍廣泛，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等嚴(yán)重癥狀，可能提示重癥肺炎。這種情況常見于醫(yī)院獲得性感染、免疫功能低下患者或耐藥菌感染，病原體可能為金黃色葡萄球菌或革蘭陰性桿菌。患者可能出現(xiàn)意識改變、血壓下降等全身中毒癥狀，胸部CT顯示多肺葉受累或伴有胸腔積液。此類患者需要住院治療，可能需要進(jìn)行氧療、痰液引流，并靜脈使用強效抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉等。治療周期較長，可能引起膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時危及生命。
確診雙肺下葉炎癥后應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全程治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間注意監(jiān)測體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通，飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸，促進(jìn)肺功能康復(fù)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，確保炎癥完全吸收。
