肱骨內(nèi)髁骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、藥物治療、經(jīng)皮穿針內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。肱骨內(nèi)髁骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉猛烈收縮、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

一、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會在麻醉下通過專業(yè)手法使骨折斷端恢復(fù)到正常位置，隨后使用石膏或夾板等外固定器材進行固定，以維持復(fù)位效果。此方法創(chuàng)傷小，有助于早期功能恢復(fù)，但需要定期復(fù)查X線片以確保骨折位置良好。

二、石膏固定

石膏固定是骨折保守治療的核心措施，能為骨折愈合提供穩(wěn)定的外部環(huán)境。根據(jù)骨折部位和類型，可選擇長臂石膏托或管型石膏進行固定。固定期間需注意觀察肢體末梢血運及感覺，避免石膏過緊或過松。固定時間通常為數(shù)周，具體需依據(jù)骨折愈合情況決定。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防并發(fā)癥。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。對于開放性骨折或手術(shù)患者，醫(yī)生可能會預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行用藥。

四、經(jīng)皮穿針內(nèi)固定

經(jīng)皮穿針內(nèi)固定適用于部分移位不穩(wěn)定的骨折。醫(yī)生在X線引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚將克氏針或空心螺釘?shù)葍?nèi)固定物置入骨折斷端，以達到穩(wěn)定固定的目的。該方法創(chuàng)傷較切開手術(shù)小，有利于早期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，但存在針道感染等風(fēng)險，需加強術(shù)后護理。

五、切開復(fù)位內(nèi)固定

切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例。手術(shù)通過切開暴露骨折端，在直視下進行精確復(fù)位，并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進行牢固固定。此法能提供堅強的穩(wěn)定性，便于早期功能鍛煉，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需積極進行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

肱骨內(nèi)髁骨折治療后，康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，如手指屈伸、肩關(guān)節(jié)擺動，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。固定解除后，應(yīng)逐步進行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，強度由小到大，避免暴力活動。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚類，有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線片，監(jiān)測骨折愈合進度，如有異常疼痛、腫脹加劇或感覺異常應(yīng)及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合治療計劃，多數(shù)患者可獲得良好恢復(fù)。