肘關節(jié)不能伸直的原因是什么
肘關節(jié)不能伸直可能由肘關節(jié)脫位、骨折、骨關節(jié)炎、肌腱炎、神經損傷等原因引起。肘關節(jié)不能伸直通常表現(xiàn)為活動受限、疼痛、腫脹等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肘關節(jié)脫位
肘關節(jié)脫位通常由外傷導致，如跌倒時手掌撐地或直接撞擊肘部。脫位后肘關節(jié)結構異常，尺骨鷹嘴與肱骨滑車脫離正常位置，導致關節(jié)無法伸直?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈疼痛、明顯畸形和局部腫脹。治療需通過手法復位恢復關節(jié)對位，復位后使用石膏固定3-4周。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴重時需關節(jié)鏡手術修復韌帶。
2、骨折
肱骨髁上骨折或尺骨鷹嘴骨折均可限制肘關節(jié)伸直。骨折后骨塊移位可能壓迫周圍軟組織或造成機械性阻擋。伴隨癥狀包括瘀斑、骨擦感和異?；顒佣?。需通過X線或CT明確骨折類型，無移位骨折可用石膏固定，移位骨折需手術內固定?？祻推诳膳浜辖庸瞧呃迤?、傷科跌打片等中成藥促進愈合，后期需漸進式功能鍛煉。
3、骨關節(jié)炎
長期勞損或退行性變導致關節(jié)軟骨磨損，增生骨贅可能阻礙關節(jié)活動。晨起僵硬感明顯，活動時伴隨摩擦音。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛嚴重時可用塞來昔布膠囊。日常應避免提重物，配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
4、肌腱炎
肱三頭肌肌腱反復勞損引發(fā)炎癥，肌腱腫脹增厚會影響肘關節(jié)伸展功能。常見于健身人群或重復伸肘動作者，表現(xiàn)為伸肘時肘后疼痛。超聲檢查可見肌腱回聲不均。急性期需制動并冰敷，口服洛索洛芬鈉片消炎，配合體外沖擊波治療。慢性期可進行離心收縮訓練增強肌腱韌性，避免突然發(fā)力動作。
5、神經損傷
橈神經深支或尺神經在肘部受壓可能導致伸肌群麻痹。肘管綜合征患者可能出現(xiàn)小指麻木伴伸肘無力，肌電圖可明確診斷。輕度損傷可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重卡壓需手術松解。術后需佩戴支具防止關節(jié)攣縮，配合低頻電刺激維持肌肉活性，避免長時間屈肘姿勢。
肘關節(jié)不能伸直時應立即停止強迫性伸展動作，用三角巾懸吊保護患肢。急性期可間隔冰敷15分鐘減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。康復階段在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動度訓練，逐步過渡到抗阻練習。飲食注意補充蛋白質和鈣質，適量食用牛奶、魚肉、西藍花等食物。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木等神經癥狀，需及時復查影像學評估病情進展。
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