內(nèi)分泌失調(diào)怎么做檢查
內(nèi)分泌失調(diào)可通過激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、體格檢查、病史采集等方式進(jìn)行診斷。內(nèi)分泌失調(diào)可能與下丘腦-垂體-靶腺軸功能異常、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、激素水平檢測(cè)
通過采集血液、尿液或唾液樣本測(cè)定激素濃度，如促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、雌激素、睪酮等。激素水平檢測(cè)可反映內(nèi)分泌腺體功能狀態(tài)，需結(jié)合臨床癥狀和晝夜節(jié)律綜合判斷。檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，部分項(xiàng)目需空腹或特定時(shí)間采樣。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查適用于甲狀腺、卵巢等淺表器官評(píng)估，可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI用于垂體、腎上腺等深部腺體檢查，能清晰顯示腫瘤或增生病變。骨密度檢測(cè)有助于判斷甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。
3、功能試驗(yàn)
包括興奮試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)兩類。葡萄糖耐量試驗(yàn)可評(píng)估胰島功能，地塞米松抑制試驗(yàn)用于庫(kù)欣綜合征診斷。促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)?zāi)荑b別下丘腦或垂體病變。這些試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能需多次采血監(jiān)測(cè)激素動(dòng)態(tài)變化。
4、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察皮膚毛發(fā)改變、體型特征、第二性征發(fā)育等體征。甲狀腺觸診可發(fā)現(xiàn)腫大或結(jié)節(jié)，血壓測(cè)量有助于腎上腺疾病篩查。眼底檢查能發(fā)現(xiàn)垂體瘤導(dǎo)致的視神經(jīng)壓迫，男性乳腺發(fā)育提示雌激素水平異常。
5、病史采集
詳細(xì)記錄月經(jīng)周期、體重變化、服藥史等關(guān)鍵信息。家族史詢問可發(fā)現(xiàn)遺傳性內(nèi)分泌疾病，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。癥狀發(fā)生時(shí)間與誘因分析有助于鑒別應(yīng)激性激素波動(dòng)與器質(zhì)性疾病。
建議檢查前保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)干擾檢測(cè)結(jié)果。女性需注明月經(jīng)周期階段，部分檢查需在特定生理期進(jìn)行。長(zhǎng)期服用激素類藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。確診后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果，調(diào)整生活方式有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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