腦膜刺激三聯(lián)征是指什么
腦膜刺激三聯(lián)征是指頸強(qiáng)直、克尼格征和布魯津斯基征三種體征的組合,常見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
頸強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)頸部肌肉抵抗感增強(qiáng),患者仰臥位時(shí)頭部難以貼近胸部,多因腦膜炎癥或出血刺激神經(jīng)根所致??四岣裾鳈z查時(shí)患者仰臥,一側(cè)下肢髖膝關(guān)節(jié)屈曲呈直角,若被動(dòng)伸直小腿時(shí)出現(xiàn)疼痛或阻力,提示腦膜受刺激。布魯津斯基征分為頸征和腿征,頸征表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)引發(fā)雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)不自主屈曲,腿征表現(xiàn)為一側(cè)下肢被動(dòng)屈曲時(shí)對(duì)側(cè)下肢同步屈曲,均與腦脊膜神經(jīng)根受激惹相關(guān)。
出現(xiàn)腦膜刺激三聯(lián)征需高度警惕顱內(nèi)感染或出血性疾病,典型表現(xiàn)可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。臨床需結(jié)合腰椎穿刺腦脊液檢查、頭顱CT或MRI等進(jìn)一步明確病因。日常護(hù)理應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,監(jiān)測(cè)生命體征變化,及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
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