（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一位49歲男子因“胸悶心慌，心跳加速”來到我院就醫(yī)，通過分析心電圖檢查結果，我診斷為心肌缺血。對此，我采取以藥物為主的治療方案，旨在降低發(fā)生心肌梗死和猝死的危險性?；颊叻e極配合治療一周之后，不適癥狀緩解。

【基本信息】男、49歲

【疾病類型】心肌缺血

【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院（三甲）

【就診時間】2020年12月6日

【治療方案】藥物治療：阿司匹林，美托洛爾，硝苯地平等

【治療周期】住院治療一周，出院后持續(xù)治療

【治療效果】病情好轉，癥狀得到緩解，治療效果滿意

一、初次面診

2020年12月，門診一位男患者，49歲，因“胸悶心慌，心跳加速”來院就醫(yī)?；颊咦栽V近2天頻繁出現胸悶心慌的感覺，時不時還心跳加速，每次發(fā)作約2-3分鐘，可以自行緩解，就是總發(fā)作。自己有高血壓病史半年了，血壓最高時達到170/110mmHg，服用降壓藥后能控制住，我已經去了社區(qū)醫(yī)院看了，說我有點心肌缺血，不放心，才又來咱們醫(yī)院了。既然患者自訴有高血壓病史及吸煙史，那么就要常規(guī)地測量患者的血壓，結果為160/100mmHg。為了能更清楚的診斷病情，需要進行系統(tǒng)檢查。

二、治療經過

依據患者的癥狀表現，我結合心慌胸悶等癥狀安排患者做了心電圖檢查結果面向缺血部位的導聯顯示缺血型ST段壓低、T波倒置，提示心肌缺血。由于考慮到心肌缺血有發(fā)生心肌梗死和猝死的危險，所以安排患者入院進行治療，治療方案主要還是以藥物治療為主。給予患者口服阿司匹林，用于防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞。給予口服美托洛爾，用于減慢心率、減少心肌的秏氧，也能預防猝死。給予口服硝苯地平，用于抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。給予口服阿托伐他汀，用于降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓。經服藥治療后，患者的胸悶心慌等癥狀明顯好轉。由于患者血壓偏高給予苯磺酸氨氯地平給予降壓。經過一周的持續(xù)治療，患者狀態(tài)明顯好轉，病情穩(wěn)定，經過觀察通知患者及家屬可以辦理出院，叮囑其出院后要多注意休息，如有不適隨時就醫(yī)。

三、治療效果

患者經治療后，病情得到控制，趨于穩(wěn)定。較入院時出現的胸悶、心慌、心跳加速等癥狀基本都得到了有效的緩解，血壓也能控制在理想狀態(tài)。出院時的血壓為139/89mmHg，而心電圖不再顯示缺血型ST段壓低、T波倒置?；颊咦约焊杏X到睡眠佳，精神狀態(tài)良好?；颊叱鲈汉箅S訪，復查心電圖基本無明顯異常，且日常無任何不適感，患者及家屬對治療效果滿意。

四、注意事項

1.日常生活中患者要避免過度勞累，不要熬夜，注意休息，適當進行運動，保持身心愉悅。

2.日常生活中患者低脂低鹽飲食，多吃蔬菜，調整飲食結構，不要過于油膩，要注意多吃低脂肪和高纖維的食物，少吃雞蛋類含大量高脂肪的食物。

3.日常生活中患者要盡量不吸煙，平時情緒不易過激，要有一個輕松良好的環(huán)境，注意控制自己的情緒，避免出現情緒波動大，比如碰到開心的事情情緒激動，遇到不開心的事情情緒低落等。

4.按照醫(yī)囑按時按量的服藥，不要擅自增減藥量，停藥，換藥等，以免影響治療效果。

五、個人感悟

通過對該患者的診療，首先該患者及家屬對待健康問題非常的負責，在當地醫(yī)院告知心肌缺血后，能再次就醫(yī)再次確診病情。在確診病情后，也能積極的配合我們治療，治療期間對于治療效果及治療后有什么不適感，患者都能及時與我們進行溝通，把自己的治療后的感受反饋給我們，比如自覺癥狀是否有改善等等。另外，家屬也是非常信任我們，也能按照我們要求的多給患者鼓勵和支持。在大家的堅持下，最終治療的效果還是比較好的。

心肌缺血算是一種比較危險的病狀，它極易引發(fā)心肌梗死和猝死，所以，一旦發(fā)現有心肌缺血的癥狀，就應該趕緊治療。心肌缺血主要是由于血壓降低導致主動脈供血減少，從而導致心臟供血減少造成的。同時，心肌缺血也是很多疾病的誘發(fā)因素，所以心肌缺血應該及時治療，同時日常生活中也要多加注意，比如飲食方面、生活習慣方面、情緒方面等。最后，作為醫(yī)生，在這里我想跟大家說，如果自己身體出現任何不舒服的癥狀，一定要及時選擇前往醫(yī)院接受檢查，千萬不要拖延，也不要自己覺得沒什么大事，休息休息就好了，這都是錯誤的，一定要做到及時發(fā)現疾病及早治療，有一個良好的預后，也是對自身健康負責。