腰部很酸痛怎么回事
腰部很酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、補(bǔ)鈣治療、生物制劑注射等方式緩解。
1、腰肌勞損
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合紅外線理療儀照射，每日進(jìn)行小燕飛動(dòng)作鍛煉腰背肌。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)腰部銳痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛并向腰部放射，可能伴有血尿癥狀。確診后可采用體外沖擊波碎石治療，疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙，同時(shí)每日飲水2000毫升促進(jìn)排石。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易出現(xiàn)椎體壓縮，表現(xiàn)為晨起腰部僵硬酸痛。需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，特征為夜間腰背痛伴晨僵。確診后需長期使用依那西普注射液控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。
建議避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠時(shí)在膝下墊枕頭減輕腰椎壓力，冬季注意腰部保暖。急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支具，但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力，需及時(shí)進(jìn)行腰椎核磁共振檢查。
