無痛血尿是什么原因引起的
無痛血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、運動性血尿等原因引起。無痛血尿通常表現(xiàn)為尿液顏色改變但無排尿疼痛，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致無痛血尿。結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，但部分患者可能無明顯疼痛感。此類情況可能伴有腰部酸脹、尿頻等癥狀。確診需通過超聲或CT檢查，治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物，必要時需體外沖擊波碎石。
2、泌尿系統(tǒng)感染
慢性膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染可引起無痛血尿。病原體持續(xù)刺激尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，但炎癥反應(yīng)較輕時可能無典型尿痛癥狀。可能伴隨低熱、乏力等表現(xiàn)。確診需尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤是導(dǎo)致無痛血尿的重要病因。腫瘤組織壞死或浸潤血管引發(fā)出血，早期常無疼痛癥狀。可能伴有消瘦、排尿困難等表現(xiàn)。確診需膀胱鏡或增強(qiáng)CT檢查，治療需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
4、腎小球疾病
IgA腎病、薄基底膜腎病等腎小球疾病可表現(xiàn)為無痛血尿。腎小球濾過膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，但無尿路刺激癥狀?？赡馨橛械鞍啄?、水腫等表現(xiàn)。確診需腎穿刺活檢，治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。
5、運動性血尿
劇烈運動后可能出現(xiàn)短暫無痛血尿。運動時腎臟血流動力學(xué)改變導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出，休息后可自行緩解。通常無其他伴隨癥狀，尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞但無蛋白尿。無須特殊治療，建議避免過度運動并適量補(bǔ)水。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率、尿液顏色變化特點，避免劇烈運動和重體力勞動，保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，禁煙酒及辛辣刺激食物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，保持會陰部清潔干燥。若血尿持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就診泌尿外科。
