導(dǎo)致人患肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病以及黃曲霉毒素暴露。

一、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌最常見的原因之一。該病毒通過血液、母嬰或性接觸傳播，病毒在肝細(xì)胞內(nèi)長期復(fù)制，會引發(fā)持續(xù)的肝臟炎癥和損傷，這種慢性炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致肝細(xì)胞基因突變，最終發(fā)展為肝細(xì)胞癌?；颊呖赡荛L期沒有明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為乏力、食欲不振。預(yù)防的關(guān)鍵在于接種乙肝疫苗，對于已感染者，需要定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和甲胎蛋白水平，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，例如使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物來控制病毒復(fù)制，延緩肝纖維化和肝癌的發(fā)生。

二、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒感染同樣是肝癌的重要致病因素。丙肝病毒主要通過血液途徑傳播，感染后極易慢性化。慢性丙型肝炎會逐漸導(dǎo)致肝臟纖維化、肝硬化，顯著增加肝癌風(fēng)險。與乙肝不同，丙肝早期癥狀更為隱匿。目前，針對丙肝已有直接抗病毒藥物可以實現(xiàn)治愈，例如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等，清除病毒能極大降低肝癌的發(fā)生概率。對于已感染人群，定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查至關(guān)重要。

三、長期酗酒

長期過量飲酒是明確的肝癌風(fēng)險因素。酒精主要在肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有直接毒性，可導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和肝硬化。肝硬化是肝癌發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)。減少肝癌風(fēng)險最直接有效的方法是戒酒。對于已形成酒精性肝病的患者，除了嚴(yán)格戒酒，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善肝功能。

四、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病已成為我國肝癌發(fā)病率上升的重要原因，它與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、血脂異常等代謝綜合征密切相關(guān)。過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，同樣會引發(fā)炎癥和肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎，部分患者會進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化乃至肝癌。治療的核心是生活方式干預(yù)，包括控制飲食、減重、增加運(yùn)動以改善代謝狀態(tài)。對于合并糖尿病的患者，需嚴(yán)格控制血糖。

五、黃曲霉毒素暴露

黃曲霉毒素是一種強(qiáng)致癌物，主要由黃曲霉菌產(chǎn)生，常見于霉變的花生、玉米、大米、堅果等食物中。長期攝入被黃曲霉毒素污染的食物，會直接導(dǎo)致肝細(xì)胞基因損傷，誘發(fā)肝癌。這種致病途徑與肝炎病毒感染無關(guān)，是獨(dú)立的危險因素。預(yù)防的關(guān)鍵在于注意食品儲存，避免食用霉變或過期糧食。在日常生活中，應(yīng)購買正規(guī)渠道的糧油產(chǎn)品，保持食材干燥，一旦發(fā)現(xiàn)食物霉變應(yīng)立即丟棄。

預(yù)防肝癌需要采取綜合措施，對于有乙型或丙型肝炎病毒感染史、長期飲酒、患有脂肪肝或有肝癌家族史的高風(fēng)險人群，建立定期體檢的意識尤為重要，建議每年進(jìn)行一次肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢查。同時，保持健康的生活方式，均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物，堅持規(guī)律運(yùn)動，控制體重，避免濫用可能損傷肝臟的藥物，并保持樂觀心態(tài)，這些都有助于維護(hù)肝臟健康，降低患病風(fēng)險。