怎樣進(jìn)行早期唐氏篩查
早期唐氏篩查主要通過孕婦血清學(xué)檢查和超聲檢查進(jìn)行，通常在懷孕11周至13周加6天之間完成，主要包括抽血檢測(cè)妊娠相關(guān)血漿蛋白A和游離β人絨毛膜促性腺激素，以及通過超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度。
早期唐氏篩查的核心是血清學(xué)聯(lián)合超聲篩查。在孕11周至13周加6天這個(gè)特定窗口期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)為孕婦安排抽血，檢測(cè)血液中兩種特定蛋白質(zhì)的濃度，一種是妊娠相關(guān)血漿蛋白A，另一種是游離β人絨毛膜促性腺激素。這兩種物質(zhì)的水平異常與胎兒染色體非整倍體疾病的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。與此同時(shí)，會(huì)進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)鍵的超聲檢查，即測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度。頸項(xiàng)透明層是胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度，在染色體異?；蚰承┙Y(jié)構(gòu)畸形的胎兒中，這一厚度可能會(huì)明顯增厚。醫(yī)生會(huì)將孕婦的年齡、孕周、血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果以及頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量值輸入專用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件，通過特定算法綜合計(jì)算出胎兒罹患唐氏綜合征等染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)概率。這個(gè)評(píng)估結(jié)果會(huì)以風(fēng)險(xiǎn)比值的形式呈現(xiàn)，例如1比1000，代表低風(fēng)險(xiǎn)，或1比100，代表高風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷以明確胎兒染色體核型，產(chǎn)前診斷方法主要包括絨毛穿刺取樣、羊膜腔穿刺術(shù)或臍帶血穿刺，這些屬于有創(chuàng)操作，但能給出明確診斷。
建議孕婦在計(jì)劃進(jìn)行早期唐氏篩查前，應(yīng)準(zhǔn)確提供末次月經(jīng)時(shí)間，以便醫(yī)生核對(duì)孕周，因?yàn)樵兄苡?jì)算的準(zhǔn)確性直接影響風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。篩查前無須空腹，保持平常心態(tài)即可。拿到篩查報(bào)告后，無論結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)還是低風(fēng)險(xiǎn)，都應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)解讀，理解報(bào)告意義，并根據(jù)醫(yī)生建議決定后續(xù)步驟，切勿自行過度焦慮或忽視。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，規(guī)律作息，定期進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，是保障母嬰健康的基礎(chǔ)。
