脂肪瘤破潰通常表現(xiàn)為局部腫塊皮膚破損、滲液、出血、疼痛以及繼發(fā)感染等癥狀。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，當(dāng)其表面皮膚因摩擦、擠壓或自行破裂時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)破潰。

一、皮膚破損

脂肪瘤破潰最直觀的表現(xiàn)是局部皮膚完整性被破壞。覆蓋在脂肪瘤表面的皮膚會(huì)因內(nèi)部壓力、外力摩擦或搔抓等原因出現(xiàn)裂口或破口。這種破口可能較小，也可能形成較大的開放性創(chuàng)面，使得下方的脂肪組織暴露出來?；颊咄ǔ?huì)先感覺到腫塊處的皮膚變薄、發(fā)紅，隨后出現(xiàn)破損。皮膚破損后，局部的屏障功能喪失，是后續(xù)一系列癥狀的開端。

二、滲液與出血

破潰發(fā)生后，創(chuàng)口處常會(huì)有液體滲出或出血。滲出的液體多為淡黃色或血性的組織液，這是由于皮下脂肪組織暴露和局部炎癥反應(yīng)所致。如果破潰損傷了皮下的小血管，則會(huì)出現(xiàn)明顯的出血，血液可能為鮮紅色或暗紅色。滲液和出血會(huì)導(dǎo)致局部衣物被污染，并可能因血液和組織液混合而形成血痂覆蓋在創(chuàng)面上。

三、局部疼痛

脂肪瘤在未破潰時(shí)通常無(wú)痛或僅有輕微不適，但一旦破潰，疼痛感會(huì)明顯加劇。疼痛源于皮膚神經(jīng)末梢的直接損傷、局部炎癥介質(zhì)的釋放以及可能存在的感染。疼痛性質(zhì)可為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性跳痛，在觸碰、壓迫或活動(dòng)患處時(shí)疼痛會(huì)加重。疼痛程度與破潰范圍、深度以及是否合并感染密切相關(guān)。

四、繼發(fā)感染

這是脂肪瘤破潰后最常見的并發(fā)癥。皮膚破損為細(xì)菌提供了入侵門戶，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見皮膚菌群容易侵入，導(dǎo)致局部感染。感染表現(xiàn)為破潰周圍皮膚紅、腫、熱、痛加劇，滲液可能變?yōu)辄S綠色的膿液，并伴有臭味。嚴(yán)重時(shí)可能引起全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等，感染甚至可能向深部組織或血液循環(huán)擴(kuò)散。

五、遷延不愈

部分破潰的脂肪瘤創(chuàng)面可能難以愈合，形成慢性潰瘍。這與局部血液循環(huán)較差、脂肪組織不易愈合、持續(xù)存在感染或異物刺激有關(guān)。創(chuàng)面可能反復(fù)結(jié)痂又脫落，基底有肉芽組織增生，但上皮難以爬行覆蓋，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。遷延不愈的創(chuàng)面不僅增加痛苦，也大大提升了感染風(fēng)險(xiǎn)。

一旦發(fā)現(xiàn)脂肪瘤出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即采取措施防止感染。保持創(chuàng)面清潔干燥，可用無(wú)菌紗布覆蓋，避免沾水。切勿自行擠壓破口或涂抹未經(jīng)消毒的藥膏。由于破潰后感染風(fēng)險(xiǎn)高，且可能影響后續(xù)治療，建議盡快前往醫(yī)院普外科或皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)處理，并根據(jù)情況評(píng)估是否需要進(jìn)行脂肪瘤切除手術(shù)，以徹底解決問題并獲取組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷。日常應(yīng)注意避免對(duì)體表腫塊進(jìn)行反復(fù)摩擦和擠壓，穿著寬松衣物，如有增大或出現(xiàn)異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。