缺氧缺血性腦病癥狀
缺氧缺血性腦病的癥狀主要有意識(shí)障礙、肌張力異常、驚厥發(fā)作、原始反射消失、呼吸節(jié)律紊亂等。該病多因圍產(chǎn)期窒息、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等因素導(dǎo)致腦組織缺氧缺血性損傷。
1、意識(shí)障礙
患兒可表現(xiàn)為嗜睡或昏迷狀態(tài),對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍或完全無(wú)反應(yīng)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)去皮層強(qiáng)直或去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。這種情況需立即進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用腦保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉注射液。
2、肌張力異常
早期常見(jiàn)肌張力低下,肢體松軟無(wú)力;后期可能出現(xiàn)肌張力增高,表現(xiàn)為肢體僵硬、角弓反張。可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
3、驚厥發(fā)作
多表現(xiàn)為局灶性或全身性抽搐,可反復(fù)發(fā)作。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,及時(shí)使用抗驚厥藥物如苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。
4、原始反射消失
擁抱反射、握持反射等新生兒原始反射減弱或消失。這種情況提示存在廣泛性腦損傷,需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和早期干預(yù)。
5、呼吸節(jié)律紊亂
可出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸淺表或不規(guī)則呼吸。嚴(yán)重者需要機(jī)械通氣支持,同時(shí)使用納洛酮注射液改善呼吸功能。
對(duì)于缺氧缺血性腦病患兒,家長(zhǎng)需密切觀察生命體征變化,保持適宜的環(huán)境溫度,避免聲光刺激。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取少量多次的方式,注意體位管理防止誤吸。定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腦發(fā)育情況。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防感染,避免劇烈搖晃患兒,保證充足睡眠。
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