有肝炎的彩超查肝能查出什么
肝炎患者進行肝臟彩超檢查通常可發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲改變、肝臟體積變化、門靜脈增寬等異常表現(xiàn)。肝臟彩超主要通過觀察肝臟形態(tài)、血流信號及周邊結(jié)構(gòu)輔助診斷肝炎類型及程度，主要有肝實質(zhì)回聲增粗、肝臟腫大或萎縮、膽囊壁水腫、脾臟腫大、腹水等典型征象。
1、肝實質(zhì)回聲增粗
肝炎活動期肝細胞受損后，彩超可顯示肝實質(zhì)回聲彌漫性增粗增強，呈密集點狀或條索狀高回聲。這種表現(xiàn)與肝細胞水腫、脂肪變性或纖維組織增生有關(guān)，慢性肝炎患者尤為明顯。需結(jié)合肝功能檢查區(qū)分病毒性肝炎、酒精性肝炎或藥物性肝損傷。
2、肝臟腫大或萎縮
急性肝炎常見肝臟體積增大，彩超顯示肝右葉斜徑超過14厘米；慢性肝炎晚期可能出現(xiàn)肝萎縮，肝包膜呈鋸齒狀改變。肝硬化患者肝臟左右葉比例失調(diào)，尾狀葉代償性增大具有特征性。
3、膽囊壁水腫
約半數(shù)肝炎患者伴隨膽囊壁增厚超過3毫米，呈現(xiàn)雙層影或"雙邊征"。這是由于門靜脈高壓導(dǎo)致膽囊靜脈回流受阻，或肝炎病毒直接侵襲膽囊壁所致。該表現(xiàn)需與膽囊炎鑒別。
4、脾臟腫大
門靜脈高壓時彩超可顯示脾臟長度超過12厘米，厚度超過4厘米，脾靜脈直徑增寬。這是肝纖維化進展的重要標(biāo)志，脾臟體積變化可作為評估肝炎分期的參考指標(biāo)之一。
5、腹水
失代償期肝硬化患者肝周及腹腔可見無回聲區(qū)，少量腹水在肝腎隱窩處顯示為新月形暗區(qū)。彩超能敏感檢測100毫升以上的腹水，同時可評估門靜脈血流速度及方向改變。
肝炎患者進行彩超檢查前應(yīng)空腹8小時以提高圖像質(zhì)量，檢查時需配合呼吸動作充分暴露肋間隙。建議每3-6個月復(fù)查彩超監(jiān)測病情進展，若發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)或門靜脈血栓等異常需進一步行增強CT或MRI檢查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但控制動物內(nèi)臟攝入。
