冠心病感覺胸悶氣短怎么辦
冠心病患者出現胸悶氣短可通過調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術、心臟康復訓練等方式緩解。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。
1、調整生活方式
減少高脂肪高鹽飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以內，增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運動，選擇快走、太極拳等低強度有氧活動，每周累計運動150分鐘。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克，女性不超過15克。保持情緒穩(wěn)定，通過冥想、深呼吸緩解壓力，保證每日7-8小時睡眠。
2、藥物治療
硝酸甘油片可擴張冠狀動脈改善心肌供血，適用于急性發(fā)作時舌下含服。阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈斑塊進展。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊通過抑制鈣離子內流減輕血管痙攣，常見不良反應包括頭痛和面部潮紅。美托洛爾緩釋片可減慢心率降低心肌耗氧，支氣管哮喘患者慎用。阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，需注意消化道出血風險。
3、介入治療
經皮冠狀動脈介入術適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴張和支架植入恢復血流。手術需穿刺橈動脈或股動脈，術后需服用氯吡格雷片等抗血小板藥物12個月。血管內超聲能精準評估斑塊性質，指導支架尺寸選擇。對于分叉病變可采用雙支架技術，但再狹窄概率較高需密切隨訪。
4、外科手術
冠狀動脈旁路移植術適合多支血管病變患者，取大隱靜脈或乳內動脈作為橋血管。體外循環(huán)下手術需開胸建立旁路通路，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋可通過小切口完成。術后監(jiān)護室觀察24-48小時，住院恢復需7-10天。橋血管10年通暢率約60%，需長期控制血壓血糖延緩退化。
5、心臟康復訓練
二期康復在出院后2-12周進行，包含心率監(jiān)測下的有氧運動和抗阻訓練。通過6分鐘步行試驗評估運動耐力，制定個體化運動處方。營養(yǎng)師會指導地中海飲食模式，控制每日熱量攝入。心理輔導幫助改善焦慮抑郁情緒，患者教育課程涵蓋藥物管理和癥狀識別。定期心肺功能評估可動態(tài)調整康復方案。
冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄每日癥狀變化和用藥情況。定期復查血脂血糖和心電圖，每年進行心臟彩超評估心功能。外出時避免寒冷刺激和空氣污染環(huán)境，餐后1小時內不宜立即活動。家屬需學習心肺復蘇技能，家中備有自動體外除顫儀更佳。出現持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即呼叫急救服務。
