冠心病胸悶心悸氣短怎么辦
冠心病胸悶心悸氣短可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒有助于減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。低鹽低脂飲食可控制血壓和血脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。
2、藥物治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。雷米普利片可改善心室重構(gòu)，適用于合并高血壓的患者。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈造影可明確病變部位和程度，指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄概率，術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，常取胸廓內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需評(píng)估心功能和合并癥，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜變化。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，初始可從每周3次、每次10分鐘開始。呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，減輕氣短癥狀。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，降低交感神經(jīng)興奮性。營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化膳食方案能幫助控制危險(xiǎn)因素。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和飽餐后劇烈活動(dòng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以便緊急情況下施救。
