帕金森病與老年癡呆有什么區(qū)別
帕金森病與老年癡呆是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要區(qū)別在于核心癥狀、病理機(jī)制及受累腦區(qū)。帕金森病以運動障礙為主，老年癡呆以認(rèn)知功能衰退為特征。
帕金森病的典型表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、運動遲緩和姿勢平衡障礙，病理基礎(chǔ)是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)多巴胺不足。非運動癥狀如嗅覺減退、便秘、睡眠障礙可能早于運動癥狀出現(xiàn)。老年癡呆以阿爾茨海默病最常見，核心癥狀為記憶力減退、語言障礙、執(zhí)行功能下降及定向力喪失，病理特征為腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)，主要累及海馬及大腦皮層。路易體癡呆則兼具帕金森病運動癥狀和波動性認(rèn)知障礙。
帕金森病晚期可能合并癡呆癥狀，稱為帕金森病癡呆，但認(rèn)知損害以注意力、視空間能力障礙為主，與阿爾茨海默病的記憶損害模式不同。老年癡呆患者通常無典型帕金森病運動癥狀，除非合并路易體癡呆或血管性癡呆伴錐體外系癥狀。兩者在藥物治療上也有差異:帕金森病主要使用左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑，老年癡呆則常用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑。
對于疑似帕金森病或老年癡呆的患者，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行鑒別診斷。日常護(hù)理需針對性調(diào)整:帕金森病患者應(yīng)注重運動康復(fù)訓(xùn)練和防跌倒措施，老年癡呆患者則需要認(rèn)知刺激活動和安全環(huán)境改造。均衡飲食、規(guī)律作息和社會參與對兩種疾病均有助益，但具體營養(yǎng)補(bǔ)充方案需根據(jù)個體情況制定，如帕金森病患者需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時間間隔。
