老年癡呆和帕金森區(qū)別
老年癡呆和帕金森是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要區(qū)別在于核心癥狀和病變部位。老年癡呆以記憶力減退和認(rèn)知功能障礙為主，帕金森則以運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。
1、核心癥狀
老年癡呆的核心癥狀是進(jìn)行性認(rèn)知功能下降，早期表現(xiàn)為近事遺忘、定向力障礙，后期可能出現(xiàn)語言能力喪失、人格改變。帕金森的核心癥狀是運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙，認(rèn)知功能損害通常出現(xiàn)在疾病中晚期。
2、病理改變
老年癡呆的主要病理特征是大腦皮層和海馬區(qū)出現(xiàn)β-淀粉樣蛋白沉積形成的老年斑，以及tau蛋白異常磷酸化導(dǎo)致的神經(jīng)原纖維纏結(jié)。帕金森的病理特征是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失，路易小體在殘存神經(jīng)元中聚集。
3、發(fā)病機(jī)制
老年癡呆的發(fā)病與膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能障礙密切相關(guān)，乙酰膽堿水平顯著降低。帕金森主要是由于黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元變性，導(dǎo)致多巴胺與乙酰膽堿比例失衡。
4、疾病進(jìn)展
老年癡呆的病程通常持續(xù)8-10年，認(rèn)知功能呈進(jìn)行性惡化。帕金森的病程可達(dá)20年以上，運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢，但晚期可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
5、治療方向
老年癡呆的治療以改善認(rèn)知功能的膽堿酯酶抑制劑為主，如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液。帕金森的治療主要采用左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物，如多巴絲肼片、普拉克索緩釋片。
建議家屬注意觀察老人的癥狀變化，定期陪同就醫(yī)復(fù)查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展，均衡飲食可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，避免跌倒等意外發(fā)生。
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