第12胸椎壓縮性骨折后遺癥可能包括慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動(dòng)受限及內(nèi)臟功能異常。壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤等因素引起，需根據(jù)具體病情采取針對(duì)性治療。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部可能遺留持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)疼痛，與椎體穩(wěn)定性下降、小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉代償性勞損有關(guān)。疼痛常因久站、彎腰等動(dòng)作加重，可通過(guò)熱敷、佩戴支具或遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解。長(zhǎng)期疼痛可能影響睡眠及情緒，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善。

2、脊柱畸形

椎體高度丟失可能導(dǎo)致后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或身高縮短。嚴(yán)重畸形可改變脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)，加速鄰近節(jié)段退變。輕度畸形可通過(guò)核心肌群鍛煉矯正，重度需考慮椎體成形術(shù)或矯形手術(shù)。日常應(yīng)避免負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，使用硬板床睡眠有助于維持脊柱生理曲度。

3、神經(jīng)功能障礙

骨折碎片移位或椎管狹窄可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引發(fā)下肢麻木、無(wú)力或大小便障礙。急性期需緊急手術(shù)減壓，慢性壓迫可嘗試甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合電刺激治療。神經(jīng)損傷恢復(fù)周期較長(zhǎng)，需定期復(fù)查肌電圖評(píng)估進(jìn)展。

4、活動(dòng)受限

脊柱穩(wěn)定性降低會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難，部分患者出現(xiàn)步態(tài)異常?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐等腰背肌訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動(dòng)度。禁忌突然發(fā)力或提重物，游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合長(zhǎng)期維持功能。

5、內(nèi)臟功能異常

嚴(yán)重后凸畸形可能壓迫胸腔或腹腔臟器，引發(fā)呼吸困難、消化不良等癥狀。需通過(guò)肺功能訓(xùn)練、少食多餐等方式代償，必要時(shí)行矯形手術(shù)解除壓迫。合并骨質(zhì)疏松者須長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨松藥物預(yù)防再骨折。

患者應(yīng)定期復(fù)查脊柱X線或MRI監(jiān)測(cè)愈合情況，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等。避免吸煙、飲酒等影響骨代謝的不良習(xí)慣?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)慢性疼痛患者尤為重要，可加入病友互助小組緩解焦慮。