胸椎12壓縮性骨折的后遺癥有哪些
胸椎12壓縮性骨折的后遺癥主要有慢性疼痛、脊柱后凸畸形、神經(jīng)功能受損、活動受限以及鄰近節(jié)段退變加速等。
一、慢性疼痛
胸椎12壓縮性骨折后，局部骨骼愈合過程中可能形成不穩(wěn)定或刺激周圍軟組織，導致長期慢性疼痛。這種疼痛可能在久坐、彎腰或負重時加重，影響日常生活質量。疼痛管理通常包括物理治療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴重時可能需要進行神經(jīng)阻滯等介入治療。
二、脊柱后凸畸形
椎體壓縮性骨折導致椎體前緣高度丟失，可能引起脊柱生理曲度改變，形成后凸畸形，俗稱駝背?；螘淖兩眢w重心，增加腰背部肌肉負荷，可能導致步態(tài)異常。矯正措施包括佩戴支具固定、進行核心肌群力量訓練，嚴重畸形可能需要手術如椎體成形術進行矯正。
三、神經(jīng)功能受損
骨折塊向后移位或血腫壓迫可能損傷脊髓或神經(jīng)根，引起下肢麻木、無力或大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀。神經(jīng)損傷程度與骨折嚴重性相關，需通過影像學檢查評估壓迫情況。治療包括脫水藥物如甘露醇注射液減輕水腫，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，必要時需手術減壓內(nèi)固定。
四、活動受限
因疼痛、畸形或神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)軀干旋轉、彎腰等活動范圍減小，影響日?；顒尤绱┮?、彎腰拾物。康復訓練重點在于逐步恢復關節(jié)活動度，增強脊柱穩(wěn)定性，避免劇烈運動加重損傷?；顒邮芟揲L期存在可能繼發(fā)肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
五、鄰近節(jié)段退變加速
骨折愈合后該節(jié)段生物力學發(fā)生改變，可能導致上下鄰近椎間盤和關節(jié)負荷增加，加速退行性病變，引發(fā)鄰近節(jié)段椎間盤突出或椎管狹窄。預防措施包括維持正常體重、避免過度負重、強化核心肌群，若出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)評估。
胸椎12壓縮性骨折患者康復期間應注意臥床休息時保持軸線翻身，避免扭轉脊柱；飲食上增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、雞蛋有助于骨骼愈合；逐步進行康復訓練如橋式運動、小燕飛增強背部肌肉力量；定期復查X線片監(jiān)測骨折愈合情況及脊柱序列變化；保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，有助于減少后遺癥發(fā)生概率并改善遠期生活質量。
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