胸椎12壓縮性骨折怎么辦
胸椎12壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎12壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息
胸椎12壓縮性骨折后需嚴(yán)格臥床休息4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床時(shí)應(yīng)保持脊柱軸線位，使用硬板床，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。翻身時(shí)需采用軸線翻身法，避免扭轉(zhuǎn)脊柱。臥床期間需進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
急性期后可佩戴胸腰骶支具TLSO保護(hù)骨折部位，支具需定制并保持脊柱過(guò)伸位。每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。支具可限制脊柱活動(dòng)，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合，但需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療，可聯(lián)用鮭降鈣素注射液。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療加速骨痂形成。6周后開(kāi)始腰背肌功能訓(xùn)練，包括五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。PVP通過(guò)注入骨水泥穩(wěn)定椎體，適用于老年患者。內(nèi)固定術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性，但需配合植骨融合。術(shù)后仍需佩戴支具3個(gè)月。
胸椎12壓縮性骨折康復(fù)期需保持高鈣飲食，每日攝入牛奶500ml、豆腐100g等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物、久坐等動(dòng)作，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
.jpg)
